โรคปอดบวม - การรักษาและอาการของโรคในผู้ใหญ่และเด็ก

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

โรคปอดบวมเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของปอดที่มีลักษณะการติดเชื้อที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อต่างๆ โดยเฉพาะเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้าและถุงลม การอักเสบของปอดอาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากอาการเฉพาะและอย่างลับๆ การรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ดำเนินการทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก

โรคปอดบวมคืออะไร

โรคปอดบวม (ปอดบวม) เป็นการอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันของเนื้อเยื่อปอด ซึ่งอาจเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในลักษณะที่แตกต่างกัน (แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ฯลฯ)

ในแง่ของจำนวนผู้ป่วย โรคปอดบวมอยู่ในอันดับที่ 4 รองจากโรคเนื้องอกวิทยา โรคหัวใจและหลอดเลือด และการบาดเจ็บประเภทต่างๆ ในรูปแบบเฉียบพลันโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 10-14 คนจาก 1,000 คนและเมื่ออายุ 50 ปี - ในประมาณ 17 คน

อันตรายจากโรคปอดบวมอยู่ที่ความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต โดยเฉพาะในผู้ป่วยในวัยเด็ก นอกจากนี้ โรคปอดบวมยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงต่อทุกระบบของร่างกาย

สาเหตุของโรค

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของปอดสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โรคปอดบวมชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือแบคทีเรีย ซึ่งพัฒนาจากภูมิหลังของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและเกิดจากแบคทีเรียปอดบวม (Streptococcus pneumoniae)

นอกจากนี้ โรคปอดบวมจากแบคทีเรียสามารถกระตุ้นโดยแบคทีเรียประเภทอื่น ได้แก่:

• Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
• Mycoplasma pneumoniae (แบคทีเรียมัยโคพลาสมา);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Legionella pneumophila (แบคทีเรียในสกุล Legionella);
• Chlamydophila pneumoniae (แบคทีเรียแกรมลบภายในเซลล์);
• Chlamydophila psittaci (แบคทีเรียแกรมลบภายในเซลล์ที่เป็นสาเหตุของโรคทั่วไปในมนุษย์และสัตว์)

แบคทีเรีย 3 ชนิดสุดท้ายไม่ค่อยทำให้เกิดโรคปอดบวมในมนุษย์

นอกจากนี้ ไวรัสหลายชนิดยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง:

• โรคหัด;
• ไข้หวัดใหญ่;
• อะดีโนไวรัส;
• ระบบทางเดินหายใจ syncytial;
• ไข้หวัดใหญ่ชนิด A และ B

ไวรัสที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อปอดที่พบได้ไม่บ่อย ได้แก่:

• ไวรัสโคโรนา SARS-CoV-2;
• MERS-CoV coronavirus;
• ไวรัสซาร์ส-CoV

ไวรัสที่หายากที่สุดที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม:

• ฮันตาไวรัส;
• ไซโตเมกาโลไวรัส;
• ไวรัสเริม;
• หัดเยอรมัน;
• โรคอีสุกอีใส.

โรคปอดบวมจากไวรัสเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนของ ARVI

การอักเสบของปอดที่เกิดจากการติดเชื้อราพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่:

• Histoplasmacapsulatum เป็นเชื้อราที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อปอดไม่เพียง แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายในอื่น ๆ
• Coccidioides immitis เป็นจุลินทรีย์ที่มีผลต่อปอด กระดูก และผิวหนัง
• Blastomycesdermatitidis เป็นเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคปอดไม่เพียง แต่ในมนุษย์ แต่ยังรวมถึงในสัตว์ด้วย

นอกจากนี้ สาเหตุของโรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้:

• สารเคมี;
• ควัน;
• สิ่งแปลกปลอม (ถั่ว, เศษและเศษอาหารอื่น ๆ);
• อาเจียน.

โรคปอดบวมที่เกิดจากวัตถุหรือสารที่เข้าสู่ปอดเรียกว่าโรคปอดบวมจากการสำลัก

มีหลายกรณีของโรคปอดบวมในรูปแบบที่ซับซ้อนซึ่งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในกลุ่มต่าง ๆ กลายเป็นสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่น ไวรัสและเชื้อรา

การจำแนกและระยะของการพัฒนาของโรคปอดบวม

โรคปอดบวมถูกจำแนกตามปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้สามารถระบุสาเหตุของการปรากฏ ระยะ ระดับของการพัฒนา และลักษณะสำคัญอื่นๆ ของโรคได้

ตามความรุนแรงของหลักสูตร โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• องศาแสง. แผลมีพื้นที่เพียง 1 พื้นที่เล็ก ๆ เท่านั้นไม่มีหายใจถี่มึนเมาเล็กน้อย (อิศวรไม่เกิน 90 ครั้ง / นาที, ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ, อุณหภูมิไม่สูงกว่า 38 ° C)โรคปอดบวมที่ไม่รุนแรงในผู้ใหญ่รักษาด้วยยาปฏิชีวนะในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล
• ปานกลาง. ทำลายเนื้อเยื่อปอดอย่างรุนแรง อิศวร - 100 ครั้ง / นาที, ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย, อุณหภูมิสูงถึง 39 ° C, อ่อนแออย่างรุนแรง, เหงื่อออก, มีสติชัดเจน
• ระดับรุนแรง การมีส่วนร่วมของปอดอย่างกว้างขวาง อาการตัวเขียวของผิวหนังและเยื่อเมือก, หายใจถี่อย่างรุนแรง, ยุบ, อิศวรจาก 100 bpm, ลดหรือหยุดการทำงานของมอเตอร์อย่างสมบูรณ์, หมดสติ, เพ้อ, อุณหภูมิ 39-40 ° C

จากผลการศึกษาทางคลินิกและสัณฐานวิทยา โรคปอดบวมแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• โฆษณาคั่นระหว่างหน้า;
• โฟกัส;
• เนื้อเยื่อ

โดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวมมีลักษณะไม่ซับซ้อนหรือซับซ้อน นอกจากนี้ โรคปอดบวมยังเกิดขึ้นได้ทั้งเมื่อมีความผิดปกติของการทำงานและไม่มีอาการเหล่านี้

โดยธรรมชาติของการไหลมันเกิดขึ้น:

• เรื้อรัง;
• อืดอาดเฉียบพลัน;
• คม.

ตามระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของปอด โรคปอดบวมสามารถ:

• ส่วนกลาง (ราก);
• ย่อย;
• ปล้อง;
• แบ่งปัน;
• ทั้งหมด;
• ทวิภาคี;
• ด้านเดียว

โดยการเกิดโรคปอดบวมคือ:

• ประถม (เป็นโรคอิสระ);
• รอง (เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่น ๆ);
• โรคปอดบวมหัวใจวาย (การพัฒนาเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กของหลอดเลือดแดงปอด);
• หลังผ่าตัด;
• หลังบาดแผล;
• ความทะเยอทะยาน

โรคปอดบวมจำแนกได้ดังนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค:

• ผสม;
• เชื้อรา;
• มัยโคพลาสมา;
• ไวรัส;
• แบคทีเรีย

จากการศึกษาทางระบาดวิทยาพบว่าโรคปอดบวมประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ผิดปรกติ;
• เกิดจากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• โรงพยาบาล;
• ชุมชนได้มา

ลักษณะทั้งหมดของโรคปอดบวมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและกำหนดการรักษา ดังนั้นแต่ละคนจะต้องให้ความสนใจในระหว่างการตรวจ

ปัจจัยเสี่ยง

มีกลุ่มคนบางกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมมากขึ้น ที่มีความเสี่ยงคือ:

• ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง
• ผู้สูบบุหรี่;
• ผู้สูงอายุ;
• เด็กก่อนวัยเรียน

ผู้ป่วยที่เป็นโรคของอวัยวะต่อไปนี้มีความอ่อนไหวต่อโรคปอดบวม:

• ไต;
• ตับ;
• หัวใจ;
• ปอด (โดยเฉพาะซิสติก ไฟโบรซิส โรคหอบหืด และอื่นๆ)

ปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน:

• โรคเอดส์หรือเอชไอวี
• ยาที่รับประทานหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ
• เคมีบำบัด;
• โรคไวรัสล่าสุด

ผู้ที่ดื่มสุราในทางที่ผิด ดำเนินชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหว และมีโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่มีความเสี่ยงเช่นกัน

โรคปอดบวมเป็นโรคติดต่อหรือไม่?

บ่อยครั้งสาเหตุของการพัฒนาของโรคปอดบวมคือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่ถ่ายทอดจากคนสู่คน แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าผลกระทบของจุลินทรีย์ต่อร่างกายจะเหมือนกับผลของผู้ป่วยโรคปอดบวม ดังนั้นโรคนี้จึงไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ

โรคปอดบวมแพร่กระจายอย่างไร

แม้ว่าที่จริงแล้วโรคปอดบวมจะไม่ติดต่อ แต่ผู้ติดต่อจะตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ เนื่องจากไม่ทราบว่าเชื้อโรคจะมีพฤติกรรมอย่างไรในร่างกาย ด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง พวกมันสามารถปลอดภัยอย่างแน่นอน และภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอก็สามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในอวัยวะภายในใด ๆ รวมถึงปอด

พวกเขาสามารถเข้าหาบุคคลได้หลายวิธี:

• ผ่านช่องคลอดหรือในมดลูก (ผ่านน้ำคร่ำ);
• ผ่านทางเลือด
• ผ่านน้ำลาย
• โดยละอองในอากาศ

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ จำเป็นต้องจำกัดการติดต่อกับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมให้มากที่สุด

อาการและสัญญาณแรก

การพัฒนาของโรคปอดบวมและการปรากฏตัวของสัญญาณแรกขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน หากอ่อนแอลงอาการก็จะยิ่งเด่นชัดขึ้นด้วยภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งโรคสามารถแฝงตัวได้ในบางครั้ง

อาการแรกของการพัฒนาของโรคปอดบวมเฉียบพลัน ได้แก่:

• ขาดความกระหาย;
• คลื่นไส้
• ท้องเสีย (ในบางกรณี);
• ความสับสนของสติ
• อาการน้ำมูกไหล;
• ปวดและ / หรือเจ็บคอ;
• เสียงแหบ;
• เพิ่มความเหนื่อยล้า
• หายใจลำบาก;
• รู้สึกหายใจไม่ออก

อาการแรกจะไม่ปรากฏทันทีหลังการติดเชื้อ ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านระยะฟักตัวซึ่งใช้เวลา 2-4 วัน

อาการหลักของโรคปอดบวมซึ่งปรากฏเป็นครั้งแรกคืออาการไอ มันอาจจะแห้งหรือชื้นก็ได้ โดยมีเสมหะหนืดเป็นสีเขียวหรือสีเหลือง บางครั้งมีเลือดปน

เมื่อโรคดำเนินไปอาการต่อไปนี้จะเข้าร่วม:

• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• หนาวสั่น;
• หายใจลำบาก;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• อาการเจ็บหน้าอก

ในวัยรุ่นอาการของโรคปอดบวมจะเหมือนกับในผู้ใหญ่ แต่เมื่ออายุ 13-17 ปี โรคจะดำเนินไปได้ง่ายขึ้นมากและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคปอดบวมในวัยชราคืออาการไอแห้งที่มีเสมหะเล็กน้อย บ่อยครั้งในผู้ป่วยสูงอายุ โรคนี้ดำเนินไปในรูปแบบแฝง และการพัฒนาของโรคนี้สามารถสงสัยได้เฉพาะกับอาการหายใจลำบากเท่านั้น แม้กระทั่งในช่วงพัก

ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีนอกเหนือจากอาการหลักแล้วอาการต่อไปนี้ยังสามารถพูดถึงโรคปอดบวมได้:

• ปฏิเสธที่จะกิน;
• เพิ่มความง่วงนอน;
• ความไม่แน่นอน;
• กิจกรรมลดลง
• สีซีดของผิวหนัง
• เหงื่อออกมากเกินไป

ในเด็กเล็กที่เป็นโรคปอดบวมการหายใจจะบ่อยขึ้น (จำนวนการหายใจ / หายใจออกอาจมากกว่า 50 ครั้งในอัตรา 20-40 ขึ้นอยู่กับอายุ)

นอกจากนี้ โรคปอดบวมแต่ละประเภทยังมีอาการเฉพาะของตนเองอีกด้วย โรคที่อันตรายที่สุดคือโรคปอดบวม lobar คุณสมบัติหลัก ได้แก่:

• ไข้;
• ปวดที่ด้านหนึ่งของกระดูกอก, กำเริบเมื่อสูดดม;
• จุดสีแดงที่คอ แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของปอดอักเสบ;
• บางครั้งหมดสติ, เพ้อ;
• สัญญาณของความมึนเมา (การเปลี่ยนสีผิว, ปวดหัว, คลื่นไส้, อาเจียนและอื่น ๆ);
• เสมหะสีน้ำตาลมีเลือดปน
• ริมฝีปากสีฟ้า
• หายใจลำบาก;
• บ่อยครั้งค่อยๆเลวลงไอแห้ง

อาการของโรคซาร์สจะแตกต่างกันไปตามชนิดของเชื้อโรค

ไมโคพลาสมา:

• เลือดกำเดาไหลปกติ
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• เจ็บกล้ามเนื้อ;
• ปวดข้อ;
• ไอแห้ง
• เจ็บคอ;
• อาการน้ำมูกไหล.

หนองในเทียม:

• บวมของต่อมน้ำเหลือง;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึง 38-39 ° C)

กับพื้นหลังของโรคปอดบวมที่เกิดจากหนองในเทียมผู้ป่วยพัฒนาอาการแพ้ (แม้ว่าจะไม่มีแนวโน้มก่อนหน้านี้) โรคหลอดลมอักเสบและโรคผิวหนัง

ลีเจียนเนลลา:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 40 ° C;
• ไอแห้ง
• ปวดหัว;
• หนาวสั่น

โรคปอดบวมชนิดนี้เป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง เนื่องจากถึง 60% ของผู้ป่วยถึงแก่ชีวิต

โรคปอดบวมเรื้อรังมีอาการดังต่อไปนี้:

• เหงื่อออกเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน
• ลดน้ำหนัก;
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• อาการมึนเมาเล็กน้อย
• ภูมิคุ้มกันลดลง
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• หายใจลำบาก;
• หายใจลำบาก;
• อิศวร

ในระหว่างการกำเริบของโรคปอดบวมเรื้อรังอาการไอแห้งจะปรากฏขึ้นและอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเล็กน้อย

ด้วยการอักเสบที่จุดโฟกัสของเนื้อเยื่อปอด อาการจะลุกลามเป็นคลื่น - อุณหภูมิร่างกายผันผวน จังหวะการเต้นของหัวใจล้มเหลว และเหงื่อออกมาก

โรคนี้พัฒนาได้อย่างไร?

โรคปอดบวมชนิดใดก็ได้พัฒนาได้เร็วพอ การพัฒนาของโรคมี 3 ระยะ โดยแต่ละระยะมีอาการและความรุนแรงต่างกันไป

ระยะแรกหรือระยะน้ำขึ้นน้ำลง (1-2 วันหลังจากระยะฟักตัว):

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 39-40 ° C (ในขณะที่ยาลดไข้ไม่ได้ผล);
• ฟองละเอียดชื้น;
• หายใจลำบาก;
• เมื่อฟังจะมีอาการหายใจไม่ออก
• อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น
• ในระหว่างการหายใจส่วนหน้าอกที่มองเห็นได้ล่าช้าซึ่งเป็นที่ตั้งของปอดอักเสบในขณะที่ยังคงสมมาตร
• เหนื่อยไอแห้ง;
• อาการตัวเขียวของผิวหนัง

ในระยะที่ 2 (วันที่ 5-10) หรือระยะของการเป็นตับจะเพิ่มอาการต่อไปนี้:

• การแยกเสมหะหนืดสลับกับหนองหรือเลือด
• หายใจลำบาก;
• หัวใจล้มเหลว;
• ถูกบังคับให้นอนตะแคง
• ผิวสีน้ำเงินเพิ่มขึ้น
• รอยแดงอย่างรุนแรงของผิวหน้า;
• เพิ่มอัตราการหายใจได้ถึง 25-30 ครั้ง / หายใจออกต่อนาที
• หายใจถี่พร้อมกับหายใจออกยาก
• เสียงสั่น;
• เมื่อแตะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นความหมองคล้ำของเสียงกระทบ
• การหายใจเป็นตุ่มจะยาก
• ฟังเสียงเสียดทานของ plerva

ในวันที่ 10 ระยะของการแก้ปัญหาเริ่มต้นขึ้นซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• ลดอุณหภูมิ
• ลดอาการมึนเมา;
• เมื่อเคาะแล้วเสียงของปอดจะชัดเจน
• ความยืดหยุ่นกลับสู่เนื้อเยื่อปอด
• เสียงกรุบในปอดลักษณะของโรคจะหายไป
• การหายใจเป็นตุ่ม

ด้วยการรักษาที่เพียงพออย่างทันท่วงที การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นโดยไม่มีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

น่าสนใจ! เป็นไปได้ไหมที่จะเป็นโรคปอดบวมโดยไม่มี coronavirus

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคอย่างอิสระเนื่องจากในหลาย ๆ สัญญาณคล้ายกับพยาธิสภาพอื่น ๆ ของปอด

แบบสำรวจประกอบด้วย:

• วิธีการทางกายภาพ - สอบปากคำผู้ป่วย, ฟังปอด, แตะหน้าอก, วัดอุณหภูมิ;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์เสมหะ
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด
• หลอดลม;
• อัลตราซาวนด์ของบริเวณเยื่อหุ้มปอด

ขึ้นอยู่กับผลการตรวจชนิดของโรคปอดบวมจะถูกกำหนดและกำหนดการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคจะดำเนินการแบบผู้ป่วยในหรือแบบผู้ป่วยนอก ในเวลาเดียวกันเมื่อรักษาโรคปอดบวมที่บ้านคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงที โรคปอดบวมจะหายขาดอย่างสมบูรณ์และไม่กลัวผลกระทบทางสุขภาพใดๆ ภาวะแทรกซ้อนของโรคมักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยตนเองหรือหากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังที่รุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในปอด ได้แก่:

• โรคหลอดลมอุดกั้น;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• การหายใจล้มเหลว
• เลือดออกในปอด;
• ฝี;
• เน่าเปื่อย

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ใช่ปอด ได้แก่:

• การเบี่ยงเบนทางจิต
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ช็อกพิษติดเชื้อ;
• DIC syndrome มีลักษณะเป็นลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากนี้ เมื่อสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด โรคของอวัยวะภายในต่อไปนี้สามารถพัฒนาได้:

• ตับอ่อน;
• ไต;
• ตับ;
• เยื่อหุ้มปอด;
• เยื่อหุ้มหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคปอดบวมคือภาวะติดเชื้อ (ภาวะเลือดเป็นพิษ) ซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคปอดบวมที่บ้าน

โรคปอดบวมในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อนในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรงเพียงพอสามารถรักษาได้เองที่บ้าน ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วม การรักษาโรคปอดบวมที่บ้านโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์เป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยโรคปอดบวมระดับปานกลางและรุนแรง ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และในวัยชรา จะรับการรักษาโรคในโรงพยาบาลเท่านั้น

การรักษาโรคปอดบวม

สำหรับการรักษาโรคปอดบวมนั้นใช้การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงวิธีการต่างๆ ประเภทของยาที่แพทย์เลือกให้รักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ระยะของโรค และสภาพของผู้ป่วย

หมอคนไหนรักษาโรค

เมื่อมีอาการปอดบวมครั้งแรก ควรไปพบแพทย์ คำจำกัดความของการวินิจฉัยและการนัดหมายการตรวจจะดำเนินการโดยนักบำบัดโรค นอกจากนี้เขายังกำหนดการรักษาโรคที่ไม่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาที่บ้าน

ในกรณีที่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล แพทย์ระบบทางเดินหายใจจะจัดการกับกลยุทธ์การรักษาและการเลือกวิธีการรักษา แพทย์คนเดียวกันอาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมหากยังไม่เคยระบุสาเหตุของการอักเสบ

เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

ควรไปพบแพทย์ทันทีหลังจากที่สุขภาพทรุดโทรม โรคในกรณีส่วนใหญ่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ดังนั้น การรักษาก่อนหน้านี้จึงเริ่มต้นขึ้น โอกาสที่ผลลัพธ์จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการเกิดโรค

ในการรักษาโรคปอดบวมจะใช้วิธีการแบบบูรณาการซึ่งรวมถึงวิธีการต่างๆ เมื่อรักษาโรคปอดบวมจะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• ยาต้านจุลชีพ
• เครื่องช่วยหายใจ (ถ้าจำเป็น);
• ยาที่ไม่ใช่ยาต้านแบคทีเรีย (ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ชัดเจน);
• ลดไข้ (ที่อุณหภูมิ 38 ° C);
• กายภาพบำบัด (เป็นตัวช่วย)

ในระหว่างการรักษาโรคปอดบวม แพทย์จะตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง

น่าสนใจ! ทำไมหน้าอกถึงเจ็บในผู้หญิงและผู้ชาย

ยาต้านจุลชีพ

ยาหลักที่ใช้รักษาโรคปอดบวมคือยาต้านจุลชีพ

ซึ่งรวมถึง:

• ฟลูออโรควิโนโลนทางเดินหายใจ
• แมคโครไลด์;
• ยาปฏิชีวนะ beta-lactam ที่เกี่ยวข้องกับเซฟาโลสปอรินและเพนิซิลลิน

ในบางกรณี (เฉพาะในกรณีที่ระบุไว้) ยาปฏิชีวนะต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษาโรคปอดบวม:

• ลินิโซลิด;
• แวนโคมัยซิน;
• ลินโคซาไมด์;
• อะมิโนไกลโคไซด์;
• เตตราไซคลีน

ด้วยโรคปอดบวมที่มีลักษณะเป็นไวรัสซึ่งเกิดจากโรคไข้หวัดใหญ่ใช้ยาต่อไปนี้:

• ซานามิเวียร์;
• โอเซลทามิเวียร์

เมื่อทำการรักษาที่บ้าน แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาปฏิชีวนะในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลสำหรับใช้ในช่องปาก

ในการรักษาโรคปอดบวมในผู้ใหญ่ในโรงพยาบาลการให้ยาทางหลอดเลือดดำจะได้รับการปฏิบัติในช่วงสองสามวันแรก จากนั้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้น ยารับประทานจะถูกกำหนด

ด้วยการรักษาโรคปอดบวมอย่างเหมาะสมตามความคิดเห็นของผู้ป่วย การบรรเทาอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นในวันที่ 5 โดยเฉลี่ย การรักษาโรคปอดบวมจะใช้เวลา 10 วัน แต่ถ้าตรวจพบภาวะแทรกซ้อน การรักษาจะใช้เวลา 21 วัน

เครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจใช้ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบาก ด้วยการขาดออกซิเจนในเลือดที่อ่อนแอหรือปานกลางจึงใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนซึ่งดำเนินการโดยใช้หน้ากากที่มีถุงผ้าแบบใช้แล้วทิ้งหรือหน้ากากจมูก

ในภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน จะใช้การช่วยหายใจของปอดเทียม ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการระบายอากาศทางกลคือ:

• หมดสติ;
• PaCO2 เพิ่มขึ้น> 20% จากระดับเริ่มต้น
• อัตราการหายใจมากกว่า 35 / นาที;
• ความดันบางส่วนของออกซิเจนในเลือดแดงน้อยกว่า 150 มม. ปรอท
• การไหลเวียนโลหิตไม่เสถียร (อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 50 / นาที, ความดันโลหิตน้อยกว่า 70 มม. ปรอท);
• ความปั่นป่วนทางจิต
• สปอร์;
• อาการโคม่า;
• หยุดหายใจ

ใช้การช่วยหายใจของปอดหากไม่สามารถเพิ่มระดับออกซิเจนในเลือดให้ถึงระดับที่ต้องการด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยออกซิเจน

การบำบัดแบบไม่ใช้สารต้านแบคทีเรีย

มีการกำหนดยาที่ไม่ต้านเชื้อแบคทีเรียเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน พวกเขายังใช้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน

สำหรับการรักษาโรคปอดบวมด้วยยาที่ไม่ต้านเชื้อแบคทีเรียจะใช้สารต่อไปนี้:

• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• อิมมูโนโกลบูลิน;
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

เพื่อขจัดภาวะติดเชื้อและลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตมีการกำหนดโพลีโคลนอลอิมมูโนโกลบูลิน

ข้อห้ามสำหรับโรค

ด้วยโรคปอดบวมห้ามมิให้รักษาตัวเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของโรคเพื่อการรักษาที่เพียงพอ การเลือกยาปฏิชีวนะควรทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น เมื่อกำหนดยาต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

• ผู้ป่วยใช้ยาอะไรเกี่ยวกับโรคเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของปฏิกิริยาใด ๆ ต่อหลักสูตรยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้
• การแพ้ยาเป็นรายบุคคลต่อส่วนประกอบของยา
• โรคภูมิแพ้;
• ผลการสำรวจ.

ในระยะเฉียบพลันของโรคห้ามมิให้ใช้วิธีกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการให้ความร้อนกับเนื้อเยื่อ

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มา

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับคือโรคปอดบวมที่พัฒนาหลังการรักษาในโรงพยาบาลภายใน 2 วันหรือนอกโรงพยาบาล มันถูกติดตั้งโดยใช้การวิจัยประเภทต่างๆ

มันคืออะไร

โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มักเกิดขึ้นระหว่างโรคซาร์สและฤดูไข้หวัดใหญ่ ด้วยโรคในรูปแบบที่ไม่รุนแรงจึงได้รับอนุญาตให้ได้รับการรักษาที่บ้าน

สาเหตุของโรคปอดบวมในชุมชนในผู้ใหญ่

โรคปอดบวมที่ชุมชนได้มาสามารถพัฒนาได้โดยไม่คำนึงถึงสถานะของภูมิคุ้มกันของบุคคล สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค ได้แก่:

• มัยโคพลาสมา;
• ลีเจียนเนลลา;
• สเตรปโตคอคคัส;
• ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ;
• โรคปอดบวม

โรคปอดบวมและหนองในเทียมเป็นเชื้อโรคที่หายากกว่าของโรคปอดบวม เมื่อเร็ว ๆ นี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับภูมิหลังของไวรัสไข้หวัดใหญ่ coronavirus ฯลฯ

ในผู้ป่วยเด็ก โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อโรคตัวเดียวมักได้รับการวินิจฉัย ในวัยชรา จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคปอดบวม ซึ่งทำให้การรักษามีความซับซ้อนอย่างมาก

อาการของโรคปอดบวมในชุมชนในผู้ใหญ่

อาการของโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับในผู้ใหญ่มักปรากฏ 2-4 วันนับจากเริ่มมีอาการ คุณสมบัติหลัก ได้แก่:

• อาการไอแห้งที่ค่อยๆกลายเป็นไอเปียก
• เสมหะมีหนองและ / หรือเลือด;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นซึ่งยาลดไข้ไม่ได้ผล
• เจ็บหน้าอกส่วนล่างซึ่งจะแย่ลงเมื่อไอ
• หายใจลำบาก;
• เสียงดังและหายใจไม่ออกเมื่อหายใจ
• หนาวสั่น;
• เหงื่อออกมากเกินไป

อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค อาจเพิ่มสัญญาณอื่น ๆ ซึ่งรวมถึง:

• หมดสติ;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร และอื่นๆ);
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เมื่อรักษาโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับในผู้ใหญ่ ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้ากล้าม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรงของโรค

สังเกตว่าเนื่องจากลักษณะโครงสร้างของอวัยวะระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในปอดด้านขวา

การป้องกันโรค

โรคใด ๆ โดยเฉพาะโรคปอดบวมสามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวมได้อย่างมาก กฎหลักสำหรับการป้องกันโรคนี้ ได้แก่:

• การปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือหลังจากเดินพยายามอย่าสัมผัสใบหน้าโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ฯลฯ);
• ระบายอากาศในห้องนั่งเล่นอย่างสม่ำเสมอและทำความสะอาดแบบเปียก
• เลิกนิสัยไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่
• จัดเดินทุกวันในอากาศบริสุทธิ์
• ให้ความสนใจเพียงพอกับการฝึกกีฬา (อย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์)
• ปฏิบัติตามระบอบการดื่ม
• ทำให้อาหารเป็นปกติ
• อย่ารักษาตัวเองแม้แต่ ARVI ปกติ
• หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิต่ำ;
• ในฤดูหนาวให้สวมหน้ากากอนามัยและพยายามอยู่ในที่สาธารณะให้น้อยลง

คุณสามารถป้องกันตัวเองจากความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมได้ด้วยการฉีดวัคซีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง

ปัจจุบันมีการใช้วัคซีน 2 ชนิดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูง:

• นิวโมคอคคัส 13 วาเลนต์คอนจูเกต;
• ไม่คอนจูเกต 23 วาเลนต์

ยาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากโรคปอดบวม รวมทั้งโรคปอดบวม

ผลลัพธ์

การอักเสบของปอดเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่งซึ่งมักจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในระบบต่าง ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ โรคปอดบวมอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นในอาการแรกของโรคจึงจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์