อาการของเนื้องอกในมดลูก

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

มดลูกของผู้หญิงประกอบด้วยชั้นของกล้ามเนื้อซึ่งหนาแน่นที่สุดคือ myometrium มันพัฒนาเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขึ้นอยู่กับฮอร์โมนพัฒนาในรูปแบบของโหนดบนชั้นกล้ามเนื้อหนา Myoma ของมดลูก อาการและอาการแสดงที่ตรวจพบในผู้หญิงอายุ 35-50 ปี กำลังอ่อนวัยลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และนรีแพทย์พบเนื้องอกในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 25 ปี

ภาพทางคลินิก

Fibroids เป็นพยาธิสภาพทั่วไป ไม่อักเสบหรือบวม นี่คือภาวะ hyperplasia ของชั้นกล้ามเนื้อมีเซนไคม์หนา สาเหตุของลักษณะที่ปรากฏคือการกลายพันธุ์ของเซลล์ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยที่สร้างความเสียหาย

ดูเหมือนเนื้องอกที่เกิดจากการประสานกันของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกในเนื้อเยื่อของมดลูกไม่ให้ภาพที่สดใส อาการของโรคจะปรากฏในระยะหลัง อาการแสดงเฉพาะคือ menorrhagia ซึ่งปริมาณและคุณภาพของการปลดปล่อยในช่วงมีประจำเดือนจะเปลี่ยนไป ในขั้นตอนนี้เนื้องอกในมดลูกได้รับการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านโดยตกลงกับแพทย์

น่าสนใจ! ทำอย่างไรไม่ให้ป่วยทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

อาการขึ้นอยู่กับสถานที่

อาการหลักของการปรากฏตัวของเนื้องอกคือการละเมิดรอบประจำเดือน พวกมันจะคงอยู่ยาวนานและอุดมสมบูรณ์เมื่อ myoma เป็น submucous ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในโพรงมดลูกภายใต้เยื่อเมือก ด้วยการแปลเนื้องอกนี้ทำให้เลือดออกนอกรอบประจำเดือน

ผู้ป่วยกังวลเรื่องการดึง ปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง พวกเขาดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่องหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับช่วงเวลา เนื้องอกใต้เมือกทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและเป็นตะคริว เมื่อโตขึ้นเป็นขนาดใหญ่ myoma กดที่อวัยวะข้างเคียงจากนั้นมีอาการปัสสาวะบ่อยและท้องผูกเรื้อรัง

เนื้องอกต่อมใต้สมองทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง แผ่ไปถึงหลังส่วนล่าง เนื้องอกยืดเส้นเอ็นของมดลูกด้วยการเติบโตที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดแรงกดดันต่อโหนดประสาทที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก สิ่งนี้ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในช่องท้องประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

เหตุฉุกเฉินคือกรณีที่โหนดย่อย "ที่ขา" กำลังบิดขานี้ บีบตัวโหนดเอง กรณีดังกล่าวเกิดจากการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ สถานการณ์นี้ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

เมื่อโหนดคั่นระหว่างหน้าที่มีความหนาของ myometrium มีขนาดเล็กอาการของพวกเขาจะแสดงออกมาเมื่อมีประจำเดือนที่เจ็บปวด การเติบโตของเนื้องอกทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย หากเนื้อร้ายเริ่มต้นที่โหนดความเจ็บปวดจะรุนแรงอุณหภูมิสูงขึ้นและมีอาการมึนเมา การรักษาเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดง

เนื้องอกในมดลูกหรือซีสต์รังไข่

ในระหว่างการวินิจฉัย เป็นสิ่งสำคัญสำหรับสูตินรีแพทย์ในการพิจารณาสิ่งที่ทำให้ผู้หญิงกังวล แท้จริงแล้วซีสต์ของรังไข่และเนื้องอกในมดลูกมีอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน การรักษาจะขึ้นอยู่กับการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง - เนื้องอกในมดลูก แตกต่างโดยวิธีการตรวจจากซีสต์ในรังไข่

วิธีหลักของการวินิจฉัยแยกโรคคืออัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชภายในโดยใช้เซ็นเซอร์เข้าไปในโพรงในช่องคลอด ในกรณีเฉียบพลันจะใช้วิธีการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยซึ่งกำหนดการปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนหรือบิดของถุงน้ำรังไข่

อาการระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งนรีแพทย์ตรวจพบเนื้องอกในมดลูกหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ในผู้หญิง ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการจัดการโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ หากต่อม myomatous ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้กับบริเวณที่เกิดรก เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณนี้อาจหดตัวจากการสังเคราะห์ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ สิ่งนี้รบกวนการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์

ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์อาจเริ่มขึ้นทารกในครรภ์อาจแข็งตัว การคลอดก่อนกำหนดเกิดจากการที่มดลูกที่ตั้งครรภ์นั้นเต็มไปด้วยเนื้องอกที่กำลังเติบโต ด้วยเหตุนี้ความดันภายในมดลูกจึงเพิ่มขึ้นกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกออกและการคลอดบุตรในช่วงต้น

เนื้องอกขนาดใหญ่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก โดยจะปิดรูของท่อ ลำคอ และขัดขวางการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ เมื่อโหนดมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. ซึ่งตรงกับขนาดของ 8 สัปดาห์ การตั้งครรภ์สามารถเริ่มต้นได้ ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตเนื้องอกดังกล่าวจะไม่รบกวนการตั้งครรภ์การพัฒนาของทารกในครรภ์ ด้วยการเจริญเติบโตที่เพียงพอของทารกในครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในการคลอด แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดพร้อมกับเอามดลูกออกพร้อมกัน

วิธีการรักษาเนื้องอกในมดลูก?

การรักษาเป็นแบบอนุรักษ์นิยม, หัตถการ. ทางเลือกของวิธีการนั้นพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก อัตราการเจริญเติบโต การปรากฏตัวของโรคร่วม และอายุของผู้หญิง การตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการรักษาเนื้องอกในมดลูกขึ้นอยู่กับขนาดของมัน

ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอกจะใช้ยารักษาทางเลือก หากช่วยหยุดการเติบโตของเนื้องอก การรักษาจะดำเนินต่อไปในทิศทางเดียวกัน เมื่อการเติบโตของเนื้องอกไม่หยุดพวกเขาจะหันไปใช้การผ่าตัด

การรักษา Fibroid โดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการแต่งตั้งยาที่มีฮอร์โมน เป้าหมายคือการเลื่อนการผ่าตัดรอวัยหมดประจำเดือนซึ่งเนื้องอกในมดลูกที่มีวัยหมดประจำเดือนซึ่งตัดสินจากอาการและอาการแสดงเริ่มถดถอย

หากไม่มีการผ่าตัด เนื้องอกจะได้รับการรักษาด้วยชุดของมาตรการ ซึ่งรวมถึงการควบคุมอาหาร การบริโภคเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาสมุนไพร การแก้ไขรอบเดือน กายภาพบำบัดที่ยอมรับได้ การกำจัดเลือดออก และการใช้ยาเกี่ยวกับฮอร์โมน

มีการกำหนดยาฮอร์โมนต่างๆ:

• gestagenic - Norkolut, Dyufaston, Premolut หลักสูตรครึ่งปี;
• แอนโดรเจน - Danazol, Gestrinone ในหลักสูตร 6-8 เดือน;
• agonists gonadotropin - ปล่อยฮอร์โมน Buserilin, Zoladex หลักสูตรตั้งแต่ 3 เดือนถึงหกเดือน
• ยาคุมกำเนิดฮอร์โมน - Yarina, Janine, Regulon;
• อุปกรณ์ภายในมดลูก Mirena ที่มี gestagen ซึ่งวางไว้นานถึง 5 ปี

พื้นฐานของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการใช้ยาฮอร์โมนโดยการบริโภคภายในและการฉีด ซึ่งรวมถึงการบรรเทาอาการปวดตามอาการ การรักษาโรคโลหิตจาง การรักษาดังกล่าวยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

ดังนั้นโดยไม่ต้องผ่าตัด myoma จะได้รับการรักษาสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์เมื่อเริ่มมีประจำเดือน myoma ของมดลูกจะเริ่มถดถอยสำหรับอาการและสัญญาณทั้งหมด

FUS ablation ของเนื้องอก

หนึ่งในวิธีการรักษาเนื้องอกนั้นขึ้นอยู่กับความร้อนที่รุนแรงของเนื้องอกด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งจะถ่ายเทพลังงานสูงไปยังตำแหน่งของโหนด หลังจากการฉายรังสีที่รุนแรง การทำลายเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาก็เริ่มต้นขึ้น เนื้อร้ายจากความร้อนก็เข้ามา วิธีนี้ใช้ร่วมกับเครื่อง MRI ซึ่งช่วยให้คุณกำหนดทิศทางของลำแสงอุณหภูมิ ควบคุมความร้อนและอัตราการระเหยของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

วิธีนี้ใช้เพื่อทำลายพื้นที่จำกัดโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรง ในระหว่างขั้นตอน ไม่ต้องใช้เครื่องมือใดๆ เข้าไปในโพรงร่างกาย ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ

สูตินรีแพทย์กำลังวางแผนทำ FUS ablation ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. อนุรักษ์อวัยวะ
2. เตรียมโหนด myoma สำหรับ myomectomy ผ่านปากมดลูก
3. ประสิทธิผลของวิธีการที่โหนดขนาดใหญ่

FUS ablation ช่วยรักษาอวัยวะและทำให้ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูก (UAE)

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการฉีดเม็ดพลาสติกหรือเจลาตินเข้าไปในหลอดเลือดแดงของมดลูกเพื่อหยุดการส่งเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก ในกรณีของการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อของโหนด lysis ปลอดเชื้อเกิดขึ้น กล้ามเนื้อจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน UAE ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

ขั้นตอนนี้ไม่ได้แสดงให้ทุกคนเห็น แต่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นโรคที่มีเลือดออกบ่อย ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ไม่มีสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ เหตุผลก็คือความปรารถนาที่จะปล่อยให้ผู้หญิงมีโอกาสมีลูก

การเยียวยาพื้นบ้าน

นอกจากการรักษาด้วยยาในระยะแรกของเนื้องอกแล้วยังมีการเยียวยาพื้นบ้านอีกด้วย นรีแพทย์มั่นใจว่าไม่มีการเยียวยาพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาเนื้องอก อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงหวังว่าจะสามารถกำจัดอาการและสัญญาณของเนื้องอกในมดลูกได้ด้วยการรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน ผู้หญิงควรปรึกษาทางเลือกอื่นกับแพทย์ของเธอ

ใบสั่งยาที่แพทย์แนะนำ:

1. การแช่ใบเฮเซลนัท วิธีการเตรียม: ใบแห้ง 1 แก้วเทลงในกระติกน้ำร้อนลิตรเทน้ำเดือดค้างคืน ในตอนเช้ากรองการแช่ วิธีการใช้งาน: ดื่มหนึ่งในสามของแก้ว 4 ครั้งต่อวัน การฉีดยาแบบเดียวกันจะฉีด 2 ครั้ง - ในตอนเช้าและตอนกลางคืนหากเนื้องอกได้ตกลงบนปากมดลูก เฮเซลให้ผลลัพธ์ใน 3 สัปดาห์ - ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหายไป ควรทำการรักษาเป็นเวลาหกเดือน
2. ถั่วไพน์. วิธีใช้: กินถั่วปอกเปลือก 30 กรัมในตอนเช้า ควรจำไว้ว่าถั่วเพิ่มน้ำหนัก แต่ขนาดของโหนดลดลงอย่างมาก
3. น้ำมันดอกทานตะวัน. วิธีการใช้งาน: ในตอนเช้าพวกเขาใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำมันโดยไม่ต้องกลืนเก็บไว้ในปากเป็นเวลา 20 นาที ค่อยๆ น้ำมันจะกลายเป็นสีขาวและของเหลว จากนั้นก็บ้วนปาก บ้วนปาก ล้างหนึ่งครั้งในตอนเช้าเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ คุณสามารถทำซ้ำได้
4. ยาต้มของสมุนไพรมดลูกโบโรวอย วิธีปรุง: ใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. สมุนไพรแห้ง เทน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ในอ่างน้ำ 5 นาที ยืนยันในความอบอุ่นเป็นเวลา 3 ชั่วโมงกรอง วิธีรับประทาน: ดื่มโดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 4 ของการมีประจำเดือน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. ภายในหนึ่งเดือน น้ำซุปเดียวกันล้างเป็นเวลา 10 วัน
5. ยาต้มของพืช แปรงสีแดง วิธีรับประทาน: รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. สมุนไพรแห้ง เทน้ำเดือด 1 แก้ว ลอยในอ่างน้ำ 15 นาที ยืนยันในความอบอุ่นเป็นเวลา 1 ชั่วโมงกรอง เติมน้ำผึ้งให้เต็มแก้ว วิธีใช้: ดื่มวันละ 3 ครั้ง หลักสูตรของการรักษาคือ 1, 5 เดือน

การใช้ยาด้วยตนเองมีข้อห้าม การเยียวยาพื้นบ้านรักษาเนื้องอกในมดลูกที่มีอาการและอาการแสดงต่างกันโดยตกลงกับแพทย์เท่านั้น

การผ่าตัดเพื่อเอามดลูกสำหรับเนื้องอกออกเมื่อใด?

บ่อยครั้งที่พบเนื้องอกในมดลูกในการตรวจป้องกันโรคนรีแพทย์ตั้งข้อสังเกตขั้นตอนขั้นสูงของการพัฒนา อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงไม่เห็นอาการในตัวเอง ถามแค่ว่าหน้าท้องโตขึ้นจากการพัฒนาของเนื้องอกหรือไม่ การรักษาเนื้องอกในมดลูกด้วยอาการและอาการแสดงจะมีผลเฉพาะกับวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น สำหรับหญิงสาว แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดทันที

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคือ:

• การขยายตัวของมดลูกนานกว่า 12 สัปดาห์
• การวินิจฉัยเนื้องอกใต้ผิวหนัง;
• การรวมกันของเนื้องอกกับ adenomyosis, เนื้องอกในรังไข่;
• เลือดออกบ่อย, การพัฒนาของโรคโลหิตจาง;
• บิดขา;
• necrotization ของเนื้องอก;
• การเกิดเนื้องอก myomatous ประเภท submucous;
• สงสัยว่าเนื้องอกจะกลายเป็นมะเร็ง

ตามขนาด ตำแหน่ง ชนิดของเนื้องอก แพทย์จะเลือกประเภทของการผ่าตัด ตัดสินใจว่าจะเอาเนื้องอกหนึ่งก้อนออกหรือรวมกับมดลูกหรือไม่ ในการแก้ปัญหาการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก แพทย์จะพิจารณาขนาดของมัน เรียนรู้จากผู้ป่วยถึงอาการและสัญญาณของโรค

การวินิจฉัย

เป้าหมายหนึ่งของการวินิจฉัยคือการแยกเนื้องอกออกจากเนื้องอกในรังไข่ จากมะเร็งมดลูก การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูกทำโดยนรีแพทย์ตั้งแต่การตรวจครั้งแรกของผู้หญิงบนเก้าอี้ด้วยความน่าเชื่อถือสูงถึง 90-100%

การสอบเพิ่มเติม:

1. อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน วิธีการที่ให้ข้อมูลที่ช่วยให้แพทย์ทราบถึงขนาด, ตำแหน่งของโหนด, ความผิดปกติของมดลูก, การเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก, การรวมกันของเนื้องอกที่มี hyperplasia
2. ส่องกล้อง. นี่คือการตรวจด้วยอุปกรณ์ - hysteroscope ซึ่งเห็นคลองปากมดลูก, โพรงมดลูกใช้เมื่อสงสัยว่ามีการเติบโตของ submucosal และ interstitial fibroids อนุญาตให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ
3. ส่องกล้อง. ใช้ในกรณีที่ยากลำบากรับรู้การเปลี่ยนแปลงรองในโหนด - การตกเลือดภายใน, การปรากฏตัวของพื้นที่ตาย
4. การขูดมดลูก. จะดำเนินการสำหรับเนื้องอกใด ๆ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกไม่รวมถึงโอกาสของมะเร็งมดลูก

ด้วยอาการเดียวกันนี้ การวินิจฉัยเผยให้เห็นชนิดของ myoma สภาพและการพัฒนาที่แม่นยำที่สุด

มาตรการป้องกัน

การป้องกันเนื้องอกในมดลูกรวมถึงการรับประทานอาหารที่เหมาะสม การทำงานและการพักผ่อน การหลีกเลี่ยงความเครียด วิธีการป้องกันที่สำคัญคือการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอายุไม่เกิน 25 ปี จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์อย่างทันท่วงที

เมื่อตรวจพบอาการและสัญญาณของเนื้องอกในมดลูกอย่างทันท่วงที คุณสามารถกำจัดมันได้ในระยะเริ่มแรก