การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดในผู้หญิง

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

อาการของ ankylosing spondylitis สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ในผู้หญิง อาการมักไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องรวดเร็วเป็นเรื่องยาก ไม่เพียงแค่ข้อต่อของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายใน เช่น ตา หัวใจ ปอด โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดนี้คืออะไร? ในผู้หญิง อาการและลักษณะเฉพาะนั้นละเอียดอ่อนกว่า แต่การรักษาก็เหมือนกับผู้ชาย

อาการในผู้หญิง

โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า - ankylosing spondylitis อาการแรกๆ อย่างหนึ่งคืออาการปวดหลังที่ลามไปถึงก้น ซึ่งมักจะทื่อและแย่ลงอย่างเป็นระบบ

ปรากฏหลังจากผ่านไป 40 ปีไม่หายไปเมื่อพักผ่อน แย่ลงในตอนเช้าและมักทำให้นอนไม่หลับและตื่นขึ้น เธอจากไปเมื่อผู้ป่วยเริ่มเคลื่อนไหวและเล่นกีฬา ในผู้หญิง สัญญาณแรกของโรคมักมีอาการปวดที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

ผู้ป่วยทุกรายมีอาการทางระบบ:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอเรื้อรัง
• สูญเสียความกระหาย

โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดมักพบในผู้หญิงและมีอาการเฉพาะ การรักษาขึ้นอยู่กับหลักสูตรของพยาธิวิทยา บางครั้งแพทย์ไม่สามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยและไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง โรคนี้สามารถเริ่มต้นด้วยความเจ็บปวดไม่เพียง แต่ในกระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่ข้อเข่าสะโพกหรือข้อเท้า บางครั้งผู้ป่วยจะเกิดการอักเสบของเส้นเอ็นและเอ็นที่สัมผัสกับกระดูก

เมื่อโรคดำเนินไป ความเจ็บปวดและความฝืดจะส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังมากขึ้นเรื่อยๆ ความฝืดของส่วนคอทำให้ยากที่จะหันศีรษะกลับ การเปลี่ยนแปลงในบริเวณหน้าอกมักทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ และความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อจามและไอ

Ankylosing spondylitis ในสตรีที่เป็นโรคขั้นสูงซึ่งพบได้น้อยและน้อยลงจะมาพร้อมกับอาการที่เป็นอันตราย กระดูกสันหลังสูญเสียความยืดหยุ่นไปอย่างสิ้นเชิงและต้องการการรักษาเฉพาะ

เพื่อให้เข้าใจว่ามันคืออะไร ก็เพียงพอที่จะดูรูปลักษณ์ของผู้ป่วย: ผู้ป่วยมีลักษณะเอียงซึ่งทำให้เธอมองไปข้างหน้าและเคลื่อนไหวได้ยาก ความผิดปกติและการหดตัวของข้อสะโพกและข้อเข่าเป็นเรื่องปกติ

การอักเสบและความตึงยังสามารถส่งผลต่อข้อต่อของขากรรไกรล่างและข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนและขา รูปแบบของโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 30% รวมทั้งผู้หญิง ควรสังเกตว่ากระดูกสันหลังของคนเหล่านี้มีความอ่อนไหวมากดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเคล็ดขัดยอกและกระดูกหักได้

ไม่ใช่แค่ข้อต่อ

เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นโรคของอวัยวะภายในก็เกิดขึ้นเช่นกัน ผู้ป่วยรายที่ 3 ทุกราย รวมถึงผู้หญิง จะมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบตามมาด้วยอาการปวดอย่างรุนแรง ตาแดง ไวต่อแสง และมีปัญหากับการมองเห็นที่ดี นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจทำให้ตาบอดได้ การอักเสบของดวงตามักจะแซงอาการอื่น ๆ ของโรค

Ankylosing spondylitis ยังโจมตีทางเดินอาหารในสตรี ผู้ป่วยจำนวนมากพัฒนาเป็นแผลในเยื่อบุลำไส้ซึ่งยากต่อการจดจำเพราะไม่มีอาการ ทั้งหมดนี้ทำให้ยากต่อการจดจำโรค การระบุอย่างแม่นยำว่ามันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร

นักกายภาพบำบัดเชื่อว่าสิ่งนี้อาจเกิดจากการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบบ่อยครั้งในระหว่างการรักษา โรคนี้ยังคุกคามหัวใจ บางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจอาจเกิดการสำรอกวาล์วเอออร์ตา การรบกวนการนำไฟฟ้าแรงกระตุ้น หรือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบได้

ผลของการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นเดียวกับตัวโรคเอง ความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มักจะเกิดพังผืดในปอดซึ่งทำให้หายใจลำบาก

วิธีการรักษา

เมื่อต้องเผชิญกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ผู้หญิงมักมีความคิดว่ามันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค รูปแบบของโรค และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ การออกกำลังกายเป็นประจำที่ช่วยลดความทุพพลภาพ เป็นส่วนสำคัญของการบำบัด ยาก็มีความสำคัญเช่นกัน แต่กรณีที่ยากลำบากต้องได้รับการผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา ได้แก่ การออกกำลังกายที่บ้านซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดและรักษาท่าทางที่ถูกต้อง การฝึกปริมาตรหน้าอก (หายใจเข้าลึกๆ) และการยืดกล้ามเนื้อเป็นการออกกำลังกายที่สำคัญ นักกายภาพบำบัดควรกำหนดการออกกำลังกายที่เหมาะสมให้เหมาะกับแต่ละบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย กายภาพบำบัดยังสามารถปรับปรุงสุขภาพ

ผู้ป่วยควรว่ายน้ำ บำบัดด้วยความร้อน อัลตราซาวนด์ นวด บำบัดด้วยไฟฟ้า และบำบัดด้วยไฟฟ้า ทรีตเมนต์เหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ขั้นตอนต่างๆ เช่น แบบฝึกหัด ได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคล

การรักษาด้วยยา

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ใช้กันมากที่สุด ซึ่งช่วยลดความเจ็บปวดและความฝืดของกระดูกสันหลัง ปรับปรุงการทำงานของกระดูกสันหลัง สำหรับผลการรักษาที่สมบูรณ์ ยาจะถูกกำหนดเป็นเวลา 6 สัปดาห์ในช่วงเวลาปกติและในปริมาณที่สูงเพียงพอ

น่าเสียดายที่สารเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ต้องรับประทานยาที่ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร

คุณควรเริ่มเลือกวิธีการรักษาเมื่อทราบว่ามีอาการใดที่มาพร้อมกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดและอาการเป็นอย่างไร ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการเลือกใช้ยาในสตรี ในเวลาเดียวกัน การเยียวยาธรรมชาติ รวมทั้งโฮมีโอพาธีย์ มีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาอาการปวดและตึง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาน้อยเกินไปที่แสดงว่ายาเหล่านี้หยุดและรักษาโรคได้ ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานคือกิจกรรมที่สูงของโรคแม้จะรักษา NSAIDs ยาเหล่านี้ก็เหมือนกับยาอื่นๆ ทั้งหมด ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน

การบำบัดแบบเสริมคือการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนโดยใช้ยาแก้ปวดตามคำแนะนำของแพทย์ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับสเตียรอยด์เฉพาะที่บริเวณที่เกิดการอักเสบ เตียรอยด์ยังใช้รักษาอาการอักเสบ

การผ่าตัดรักษารวมถึงการฝังเอ็นโดโปรตีซิสที่สะโพกหรือข้อเข่าเพื่อทดแทนข้อต่อที่เป็นโรคและข้อผิดรูป การผ่าตัดปรับปรุงการทำงานของข้อต่อและบรรเทาอาการปวด การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะดำเนินการกับผู้ที่มีอาการทางระบบประสาท (รู้สึกเสียวซ่าอย่างรุนแรง ชา อัมพฤกษ์) ที่เกิดจากความไม่มั่นคงหรือการแตกหักของกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยบางรายกำลังรับการรักษาเพื่อปรับปรุงแกนกระดูกสันหลัง โดยส่วนใหญ่มักส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว

พยากรณ์

หลักสูตรของ ankylosing spondylitis ในสตรีเป็นรายบุคคลมาก มีการสังเกตประเภทที่ช้าซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังโดยไม่ส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีทางเลือกเชิงรุกที่อาจนำไปสู่ความทุพพลภาพขั้นรุนแรงได้

ในระยะแรกของโรค เป็นการยากอย่างยิ่งที่จะตัดสินว่าโรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบใด และนี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากรูปแบบที่ก้าวร้าวของโรคนั้นต้องการการรักษาเชิงรุก

ท่ามกลางปัจจัยการพยากรณ์โรคมากมาย กล่าวคือ ผู้ที่พูดถึงหลักสูตรของโรค การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดมีทางเลือกดังต่อไปนี้: อายุที่เริ่มมีอาการ (ไม่เกิน 16 ปี) การอักเสบรุนแรง การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การตอบสนองที่ไม่ดีต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ความเสียหายของข้อสะโพกและการปรากฏตัวของอาการ extravertebral

Ankylosing spondylitis เป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่งและจำกัดชีวิต ดังนั้น วิธีเดียวที่ได้ผลที่จะหยุดการรักษาคือวินิจฉัยให้เร็วที่สุดและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจากในผู้หญิงอาการของโรคนี้มักจะเป็นความลับจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจป้องกันเป็นระยะ

โบนัส

ข้อสรุปใดที่สามารถดึงออกมาจากบทความ:

1. โรคนี้มีลักษณะเป็นระบบเรื้อรังและมีความเสียหายต่อข้อต่อ
2. ในผู้หญิงอาการจะเหมือนกับในผู้ชาย แต่อาจเบลอได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์เป็นเวลานาน
3. การรักษาหลักคือ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)