ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

การทำงานที่สมบูรณ์ของหัวใจช่วยให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะภายในได้อย่างไม่มีข้อจำกัด การละเมิดความถี่ปกติของการหดตัวเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อเรื้อรัง, ไวรัส, พิษจากสาร เงื่อนไขนี้มีหลายประเภท หนึ่งในนั้นคือภาวะหัวใจห้องบน เราจะพบว่ามันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

มันคืออะไร?

ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบนได้รับการวินิจฉัยใน 2% ของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด กลุ่มเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในหมวดนี้คือ 8% พยาธิวิทยานำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรง ดังนั้นการตรวจอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ภาวะหัวใจห้องบนถือเป็นประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ อัตราการเต้นของหัวใจ (HR) สามารถสูงถึง 350-700 ครั้งต่อนาที การหดตัวไม่เพียง แต่บ่อยครั้ง แต่ยังวุ่นวายอีกด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีการละเมิดความบังเอิญของแต่ละเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน

การโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนซึ่งกินเวลานานมากสามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะพัฒนา การกำเริบของโรคอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุของความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของรูปแบบเรื้อรังของการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอ

สาเหตุของพยาธิวิทยา

เพื่อให้เข้าใจว่าภาวะหัวใจห้องบนคืออะไรและจะรักษาภาวะนี้อย่างไร สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความเสี่ยงของการป่วยถึง 26% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ถ้าเราพูดถึงผู้ชาย และ 23% ในผู้หญิง

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ขาดเลือด (ใน 20% ของผู้ป่วย);
• รูปแบบของข้อบกพร่องของวาล์วที่ได้รับ
• ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด;
• คาร์ดิโอไมโอแพที;
• กระบวนการอักเสบในส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ
• การก่อตัวที่ร้ายกาจและอ่อนโยน
• การแทรกแซงการผ่าตัดถ่ายโอนอวัยวะ

มีเหตุผลอื่นเช่นกัน แพทย์โรคหัวใจเรียกพวกเขาว่านอกหัวใจ เช่น กรรมพันธุ์ ตามสถิติพบว่าในผู้ป่วยทุก 4 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจะพบอาการคล้ายคลึงกันในญาติสนิท

ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ:

• น้ำหนักเกิน;
• เบาหวานโดยไม่คำนึงถึงระยะ;
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• หยุดหายใจขณะหลับ (กรนในเวลากลางคืนอย่างรุนแรงและหยุดหายใจชั่วคราว);
• โรคไตเรื้อรัง;
• การติดเชื้อไวรัส
• การกลายพันธุ์ของยีน

บ่อยครั้ง การพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบนมีความสัมพันธ์กับโรคเกรฟส์ ความมึนเมาอันเป็นผลมาจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การขาดโพแทสเซียม ความเครียดทางประสาทและจิตใจ

มีภาวะหัวใจห้องบนซึ่งไม่สามารถหาสาเหตุได้ เงื่อนไขดังกล่าวเรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ

การจำแนกประเภท ความแตกต่างของสายพันธุ์ ระยะ

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบน เราไม่ควรแค่รู้ว่ามันคืออะไร แต่ยังต้องแยกแยะประเภทและระยะด้วย หากเราใช้ระยะเวลาของหลักสูตรเป็นพื้นฐานสำหรับการจัดหมวดหมู่ เราสามารถแยกแยะรูปแบบต่อไปนี้ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• ชั่วคราวหรือ paroxysmal - ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจคงอยู่ตั้งแต่หนึ่งวันถึงเจ็ดวัน
• ดื้อดึง - ภาพทางคลินิกยังคงมีอยู่ 7 วันขึ้นไป
• เรื้อรัง - ในกรณีนี้ แม้แต่การรักษาในระยะยาวและการเลือกอย่างถูกต้องก็ไม่ได้ให้ผลการรักษาตามที่ต้องการ

การจำแนกประเภทอื่นของภาวะหัวใจห้องบนได้รับการเสนอโดย European Society of Cardiology มันขึ้นอยู่กับการสำแดงของสัญญาณ ดังนั้นการหดตัวของหัวใจห้องบนจึงมี 4 ประเภท:

• ชั้นI - เงื่อนไขดำเนินไปโดยไม่มีคลินิก
• ชั้นII - อาการไม่มีนัยสำคัญกิจกรรมปกติของผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวน
• ชั้น 3 - ภาพทางคลินิกเด่นชัด;
• ระดับ IV - ความเสี่ยงของความพิการสูง กิจกรรมประจำวันบกพร่อง

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจบางคนพูดถึงภาวะหัวใจห้องบน ขึ้นอยู่กับประเภทของการรบกวนจังหวะหัวใจห้องบน:

1. ภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบน เนื่องจากการสะสมของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจำนวนมากในบริเวณรอยต่อ atrioventricular ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างเริ่มหดตัวอย่างรวดเร็ว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ภาวะหัวใจห้องบนจะแบ่งออกเป็น bradysystolic (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที), normosystolic (60-90 ครั้ง / นาที) และ tachysystolic (90 ครั้งขึ้นไป)
2. Atrial กระพือปีก ในกรณีนี้อัตราการเต้นของหัวใจถึง 200-400 ครั้งที่สำคัญ แต่สิ่งที่สำคัญคือจังหวะไม่ขาดหาย ไม่มีการหยุด diastolic, atria ตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง

อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาพทางคลินิกของภาวะทางพยาธิวิทยาสัมพันธ์กับรูปแบบ มีหลายกรณีที่ภาวะ paroxysmal fibrillation ไม่มีอาการ สัญญาณที่น่าตกใจเพียงอย่างเดียวคือการอุดตันของหลอดเลือดอย่างเฉียบพลันโดยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน

อาการหลักของภาวะหัวใจห้องบนคือใจสั่นรู้สึกไม่สบายหน้าอก รูปแบบทางพยาธิวิทยา tachysystolic ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยอย่างรุนแรงที่สุด พวกเขาอาจบ่นเกี่ยวกับ:

• หัวใจเต้นแรง
• ความเจ็บปวดและการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
• หายใจถี่ที่แย่ลงเมื่อออกกำลังกาย

ในระยะเริ่มแรก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นจากอาการชัก ในอนาคต โรคภัยไข้เจ็บจะมีลักษณะเฉพาะตัว ซึ่งหมายความว่าความถี่และระยะเวลาของ paroxysms ในผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งไม่ค่อยเปลี่ยนแปลง ไม่มีสัญญาณของความก้าวหน้า ในอีกสองหรือสามการเปลี่ยนแปลงก็เพียงพอแล้วและภาวะหัวใจห้องบนเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรัง

การโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนสามารถทำได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นอาจไม่มีอาการไม่พึงประสงค์สภาพได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญ แต่นี่ค่อนข้างเป็นข้อยกเว้น

โดยรวมอาการชักจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความวุ่นวายในการเต้นของหัวใจ;
• แรงสั่นสะเทือนในกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอทั่วไป
• การก่อตัวของปัสสาวะจำนวนมาก
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม การโจมตีของ Morgagni-Adams-Stokes

เมื่อฟังเสียงหัวใจ แพทย์จะตรวจจับโทนเสียงที่มีระดับเสียงต่างกันไป พวกเขามักจะยุ่ง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะที่มีภาวะขาดดุลของชีพจร กล่าวอีกนัยหนึ่งคือจำนวนคลื่นพัลส์น้อยกว่าจำนวนการเต้นของหัวใจ นี่เป็นเพราะว่าไม่ใช่ทุกการหดตัวของหัวใจห้องล่างตามด้วยการปล่อยเลือด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนไม่ใช่เรื่องยาก การวินิจฉัยมักจะทำหลังจากการตรวจเบื้องต้น เมื่อตรวจสอบหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะกำหนดจังหวะการเต้นที่วุ่นวาย การฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องฟังเสียงหัวใจ แพทย์สามารถตรวจพบความผันผวนของเสียงหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจึงทำการศึกษาด้วยเครื่องมือ:

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ … สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการวัดรายวัน - การตรวจสอบตามวิธีของ Holter นอกจากนี้ การทดสอบการออกกำลังกายยังสามารถทำได้ ซึ่งช่วยให้คุณระบุสัญญาณของการขาดเลือดขาดเลือดและเลือกยาที่มุ่งกำจัดสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ … มันเกี่ยวข้องกับการสแกนอัตราการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการวินิจฉัยจะมีการกำหนดพารามิเตอร์ของโพรงหัวใจการปรากฏตัวของลิ่มเลือดในโครงสร้างภายในของอวัยวะจะได้รับการยืนยันหรือหักล้าง วิธีการนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับฟังก์ชัน systolic และ diastolic ของช่องซ้ายผลการตรวจ Echocardiography มีความสำคัญในการทำความเข้าใจวิธีการรักษากระบวนการแข็งตัว
3. เอ็มอาร์ไอ วิธีการแสดงภาพทุกส่วนของหัวใจช่วยในการประเมินคุณภาพของงาน
4. คลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหารช่วยให้คุณสามารถกำหนดกลไกการพัฒนาของสภาพได้อย่างแม่นยำ การศึกษาดังกล่าวดำเนินการบ่อยที่สุดก่อนการผ่าตัดตามแผน

ตามกฎแล้วใช้วิธีการวินิจฉัยหลายวิธีเพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้อง

การรักษาภาวะหัวใจห้องบนด้วยยาเม็ด

เป้าหมายหลักของการบำบัด ได้แก่:

• การฟื้นฟูและรักษาจังหวะไซนัสทางกายวิภาค
• การป้องกันการชัก

การควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันและใช้วิธีการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

ยาเม็ด Amiodarone และ Novocainamide ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจช่วยหยุดการโจมตี เพื่อควบคุมความดันโลหิตและระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกำหนดให้มี Quinidine และ Propafenone

หากการตรวจพบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ยาดังกล่าวมีการกำหนดอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล บางคนต้องการการทดสอบเป็นประจำ

สำหรับกรณีเหล่านั้นเมื่อการโจมตีเป็นเวลานานกว่าสองวันและดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจึงเพิ่มขึ้นจะมีการระบุยาจากกลุ่มของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม เช่น วาร์ฟาริน

เพื่อรักษาเสถียรภาพของสุขภาพในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจห้องบน การลดอัตราการเต้นของหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่ง Β-ตัวบล็อกและตัวบล็อกช่องแคลเซียมช่วยแก้ปัญหานี้ ยาดังกล่าวทำให้หัวใจเต้นช้าลงเนื่องจากโพรงหดตัวน้อยลง

สำคัญ! ก่อนใช้ยาควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อให้จำนวนการเต้นของหัวใจอยู่ที่ระดับ 60 ครั้งจะแสดงปริมาณยาที่อยู่ในกลุ่มต่อไปนี้:

• คู่อริแคลเซียม
• β-blockers;
• การเตรียมดิจิตัล
• ยาต้านการเต้นของหัวใจ

ตัวอย่างของยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจากกลุ่ม digitalis คือยาเม็ดดิจอกซิน Verapamil ช่วยลดอาการแสดงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในบางกรณี การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมปฏิกิริยาของร่างกาย

จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค atrial fibrillation และมีอาการชักบ่อยๆ เพื่อที่จะรู้วิธีรักษาอาการกำเริบที่บ้าน ตามกฎแล้ว Propanorm หรือ Propafenone ถูกกำหนดให้รักษาเสถียรภาพ

การรักษาภาวะหัวใจห้องบนด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ในระหว่างการนัดหมายแพทย์มักจะให้ข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน การบำบัดนี้ช่วยเสริมการรักษาขั้นพื้นฐานด้วยยา

ตัวอย่างของยาต้มและทิงเจอร์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด:

1. ยาต้ม Viburnum ผลเบอร์รี่เทน้ำเดือดและอนุญาตให้ชง ใช้ 200 มล. สองครั้ง - ในตอนเช้าและตอนเย็นก่อนนอน เครื่องมือนี้ให้วิตามินแก่ร่างกายมีผลดีต่ออัตราการเต้นของหัวใจรวมถึงยาที่ใช้
2. ทิงเจอร์ยาร์โรว์ องค์ประกอบของแอลกอฮอล์ซึ่งจำกัดการบริโภคโดยบุคคลที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร รับประทาน 1 ช้อนชา ก่อนอาหารเช้าและกลางวัน
3. ยาต้มผักชีฝรั่ง … เทเมล็ดพืชด้วยน้ำเดือดและปล่อยให้ชงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ใช้⅓แก้วสามครั้งต่อวัน น้ำซุปเป็นที่คุ้นเคยไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่กำลังมองหาวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน Dill ช่วยต่อสู้กับการก่อตัวของก๊าซส่วนเกิน
4. ยาต้มดอกลิลลี่แห่งหุบเขา Hawthorn และดอกวาเลอเรียนในอัตราส่วน 2: 1: 1 มีประสิทธิภาพสูง

ก่อนเริ่มรักษาภาวะหัวใจห้องบนด้วยการเยียวยาชาวบ้าน คุณต้องปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน

การปฐมพยาบาลและฉุกเฉิน

เพื่อหลีกเลี่ยงอาการชัก แพทย์แนะนำให้ทานยาที่แพทย์สั่งเพื่อปรับปรุงจังหวะการเต้นของหัวใจให้ทันท่วงทีหากเกิดการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนต้องเรียกรถพยาบาล

ผู้ป่วยควรรู้วิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนที่บ้าน หมายความว่าพวกเขาควรมี Validol, Valokordin เข้าถึงได้ง่าย

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะหัวใจห้องบน

ภาวะแทรกซ้อนหลักและอันตรายที่สุดคือภาวะเลือดหยุดนิ่ง ส่วนใหญ่มักเกิดลิ่มเลือดในเอเทรียมด้านซ้าย ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้แก่:

• เงื่อนไขที่พัฒนากับภูมิหลังของโรคหัวใจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ความเสี่ยงของอาการบวมน้ำที่ปอด, โรคหอบหืดในหัวใจจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มี mitral stenosis;
• ช็อต arrhythmogenic;
• ventricular fibrillation ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น

การพยากรณ์โรคทางพยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยความรุนแรงของโรคที่กระตุ้นภาวะหัวใจห้องบน

การป้องกันภาวะหัวใจห้องบน

เมื่อพูดถึงวิธีการรักษาภาวะหัวใจห้องบนที่บ้าน แพทย์โรคหัวใจมักหมายถึงมาตรการปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในกรณีแรก นี่คือการรักษาโรคที่มักกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจห้องบน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี โภชนาการที่เหมาะสม และการออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาสภาพ อาหารควรประกอบด้วยปลา อาหารจากพืช และอาหารทะเลให้มาก อย่าลืมตรวจสอบน้ำหนักของคุณ ทำแบบฝึกหัดการหายใจและการบำบัด

ความจำเป็นในการใช้มาตรการป้องกันรองเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาการเต้นผิดปกติ แม้จะโสดไม่นาน เป้าหมายหลักในกรณีนี้คือการป้องกันไม่ให้อาการกำเริบอีก ที่แรกในการแก้ปัญหานี้คือการรักษาอย่างทันท่วงทีและบางครั้งการผ่าตัด