เหตุใดจึงกำหนดให้ Elquis สำหรับ coronavirus

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

Eliquis เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดไว้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดที่อาจเป็นอันตราย ผู้ผลิต Bristol-Myers Squibb รับรองว่าความเสี่ยงต่อการตกเลือดซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับยาที่คล้ายคลึงกันในกรณีที่มีเลือดออกลดลงอย่างมาก Eliquis ใช้สำหรับ coronavirus อะไรและสามารถกำหนดได้เมื่อใด

คำอธิบาย

Eliquis (apixaban) เป็นยากันเลือดแข็งตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดในผู้ที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบน

แพทย์ยังสั่งยาให้กับคนหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือสะโพกเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถเดินทางและปักหลักในหลอดเลือดแดงจากหัวใจไปยังปอด ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเรียกว่า pulmonary embolism หรือ PE

ยาทำงานโดยการปิดกั้นแฟคเตอร์ Xa (Stuart-Prower Factor) ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ยานี้เป็นตัวแทนของยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดใหม่ กลุ่มนี้ยังรวมถึงยา Pradaxa (dabigatran etexilate) และ Xarelto (rivaroxaban) ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่ายาเหล่านี้สามารถกระตุ้นเลือดออกที่อาจเป็นอันตรายได้

ตามคำแนะนำสำหรับยา ผลของการใช้ Eliquis จะคงอยู่เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งสุดท้าย

ปริมาณ

สามารถกำหนด Eliquis สำหรับ coronavirus มาในเม็ดขนาด 2.5 มก. และ 5 มก. ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนคือ 5 มก. วันละ 2 ครั้ง

สำหรับผู้ป่วยที่มีลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้ แนะนำให้ใช้ขนาดยาที่น้อยกว่า - ตามลำดับ 2.5 มก. วันละ 2 ครั้ง:

• ถ้าผู้ป่วยอายุ 80 ขึ้นไป
• หากมีน้ำหนักประมาณ 60 กก. หรือน้อยกว่า
• ระดับครีเอตินินในเลือดคือ -1.5 มก. / ดล. หรือสูงกว่า

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี DVT หรือ PE คือ 10 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน หลังจากนั้นแนะนำให้ลดขนาดยาลงเหลือ 5 มก. วันละ 2 ครั้ง

ผู้ป่วยที่ใช้ยา Apixaban อย่างน้อย 6 เดือนในการรักษา PE สามารถยังคงใช้ยา 2.5 มก. วันละ 2 ครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซ้ำ หากคุณไม่รับประทานยาตามเวลาที่กำหนดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ให้พยายามรับประทานยาโดยเร็วที่สุด แต่อย่าเพิ่มปริมาณของคุณเป็นสองเท่าหากคุณพลาด

ปริมาณสำหรับ coronavirus และโรคอื่น ๆ ควรกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ในเวลาเดียวกันเขาต้องพิจารณาว่าการใช้ยาดังกล่าวมีความสมเหตุสมผลเพียงใด หากยังมีการกำหนด Eliquis ผู้ป่วยไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและร้ายแรง

ผู้ป่วยมากกว่า 1% ที่ใช้ยาในการทดลองทางคลินิกรายงานว่ามีเลือดออก ในกรณีนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันทีและหยุดใช้เอลิควิส

รอยฟกช้ำเล็กน้อยอาจเป็นผลข้างเคียงเล็กน้อย

ระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทาน Apixaban ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกกะทันหัน

นอกจากนี้ คำแนะนำระบุว่าในช่วงให้นมบุตร คุณต้องหยุด GV ชั่วคราวหรือหยุดใช้ยา

น่าสนใจ! ความดันโลหิตสูงใน coronavirus

คำเตือน

หน่วยงานกำกับดูแล รวมถึงผู้ปฏิบัติงานในอเมริกา กำหนดให้บริสตอล-ไมเยอร์สเพิ่มคำเตือน 2 รายการลงในบรรจุภัณฑ์ของยา

ประการแรกคือการบ่งชี้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือดในกระดูกสันหลังในผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการฉีดยาบางชนิดเข้าสู่บริเวณนี้ของร่างกาย คำเตือนระบุว่าลิ่มเลือดอาจทำให้เกิดอัมพาตในระยะยาวหรือถาวร

คำเตือนครั้งที่สองแจ้งผู้ป่วยว่าการหยุด Eliquis อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลิ่มเลือด โรคหลอดเลือดสมอง หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด แพทย์แนะนำให้พิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบอื่นหากยกเลิก Apixaban ก่อนสิ้นสุดการรักษาด้วยเหตุผลอื่นนอกเหนือจากการมีเลือดออกทางพยาธิวิทยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาบางชนิดสามารถโต้ตอบกับ Eliquis และลดประสิทธิภาพของยาได้ ในขณะที่ยาบางชนิดอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น

ยาที่สามารถเพิ่มเลือดออกเมื่อใช้กับ Apixaban:

• แอสไพรินหรือยาอื่นที่มีมัน
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในระยะยาว
• ยาที่มีเฮปาริน
• สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor เช่น Prozac, Paxil หรือ Zoloft
• serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors เช่น Cymbalta หรือ Effexor;
• ยาที่ใช้ป้องกันหรือรักษาลิ่มเลือด รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ เช่น Coumadin หรือ Xarelto

แอนะล็อก

เนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นในเมืองของคุณ อาจมีการขาดแคลน Eliquis แต่สารยับยั้ง Xa ปัจจัยทางช่องปากโดยตรงรวมถึงยาอื่น ๆ

อะนาล็อกหลักคือ Rivaroxaban นี่เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ในตลาดยา แต่น่าเสียดายที่ราคาของมันสูง - จากปี 1915 ถึง 13220 รูเบิล

Rivaroxaban ใช้ในผู้ป่วยเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ยานี้ขายในร้านขายยาภายใต้ชื่อ Xarelto

น่าสนใจ! วัคซีนป้องกันโคโรนาไวรัสของไฟเซอร์

เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดและทำงานโดยการทำให้ปัจจัย Xa เป็นกลาง ในหมู่พวกเขามี Enoxaparin, Nadroparin และ Dalteparin

คู่อริของวิตามินเค

ในบรรดายาที่เป็นของกลุ่มคู่อริวิตามินเค ได้แก่ Acenocoumarol และ Warfarin เป็นที่น่าสังเกตว่า Warfarin เป็นหนึ่งในยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ผู้ป่วยทั่วโลกใช้กันมากที่สุด

ยาที่ยับยั้งการทำงานของ thrombin ทางอ้อม

สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของทรอมบิน ได้แก่ เฮปารินที่ไม่แยกส่วน เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ และฟองดาพารินุกซ์

ยาที่ยับยั้งการทำงานของ thrombin โดยตรง

เส้นทางของการบริหารตัวยับยั้ง thrombin โดยตรงนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ในการเตรียม Lepirudin และ Bivalirudin ใช้ทางหลอดเลือดเท่านั้น ในขณะที่ Dabigatran ซึ่งขายภายใต้ชื่อทางการค้า Pradaxa จะใช้ทางปาก

ผลลัพธ์

1. การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดล่าสุดทำงานได้ดีพอ ๆ กับวาร์ฟาริน ดังนั้น Eliquis และสิ่งที่คล้ายคลึงกันจึงถูกกำหนดให้กับผู้ที่ติดเชื้อ coronavirus หากพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
2. Pradaxa และ Xarelto เป็นทางออกที่ดีที่สุด หากคุณถูกบังคับให้มองหาทางเลือกอื่นแทน Eliquis ด้วยเหตุผลบางประการ
3. Apixaban บนพื้นฐานของการสร้าง Eliquis นั้นได้รับในปริมาณคงที่ไม่ต้องการการตรวจสอบดัชนี prothrombin โต้ตอบเพียงเล็กน้อยกับยาและไม่ต้องการข้อ จำกัด ด้านอาหาร มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดต่ำกว่ายาวาร์ฟาริน