ครึ่งศตวรรษกับฮอร์โมนคุมกำเนิด

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

ยาคุมกำเนิดชนิดแรกปรากฏขึ้นในปี 1960 ในสหรัฐอเมริกา แม้จะมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดของยาตัวแรก แต่พวกเขาก็ต้องการอย่างมากว่าในห้าปีแท็บเล็ตถูกใช้โดยผู้หญิงหลายล้านคนแล้ว

และตอนนี้ ครึ่งศตวรรษต่อมา ความสำคัญของวิธีฮอร์โมนแทบจะไม่สามารถประเมินค่าสูงไปได้เลย นักประวัติศาสตร์ที่ใหญ่ที่สุดในโลก 200 คนเห็นพ้องต้องกันว่าทั้งทฤษฎีสัมพัทธภาพ หรือระเบิดนิวเคลียร์ หรือแม้แต่อินเทอร์เน็ต (!) ไม่ได้ส่งผลกระทบเช่นนั้นต่อสังคมในศตวรรษที่ 20 ในฐานะยาเม็ดคุมกำเนิด

วันนี้มีการลงทะเบียนยาคุมกำเนิดแบบรวม 24 ชนิดในรัสเซีย เรามาดูกันว่ายาเหล่านี้มีความโดดเด่นอย่างไร

ยาคุมกำเนิดแบบผสม (COCs) ถูกเรียกเช่นนั้นเพราะยาเหล่านี้ประกอบด้วยฮอร์โมนสองชนิด (นอกจากนี้ยังมียาเม็ดขนาดเล็กที่มีฮอร์โมนหนึ่งตัว แต่เราไม่ได้พูดถึงตอนนี้) เอสโตรเจนและเกสตาเจนเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบต่างๆ ในช่วงที่ร่างกายไม่ได้รับฮอร์โมน ผู้หญิงจะเริ่ม "ถอนเลือดออก" หรือเพียงแค่มีประจำเดือน

มีการจำแนกประเภท COCs ที่ยอมรับโดยทั่วไปสามประเภท: ตามส่วนประกอบ estrogenic ตามส่วนประกอบ gestagenic และตามสูตรการให้ยาในรอบเดียว

ส่วนประกอบเอสโตรเจน

ตามหลักการนี้ COCs ที่มีอยู่ทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองประเภท: ที่ประกอบด้วย ethinylestradiol และยาที่ใช้ estradiol valerate พวกมันยังเป็น NOC (ยาคุมกำเนิดตามธรรมชาติ)

จนกระทั่งเมื่อเร็วๆ นี้ มีเพียงเอทินิล เอสตราไดออล (EE) ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เชื่อถือได้แต่แข็งแกร่งเท่านั้น ถูกใช้เป็นส่วนประกอบเอสโตรเจน ในบรรดาการเตรียมการที่ประกอบด้วย EE ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

ปริมาณสูง ("Non-ovlon", "Anteovin") - มี ethinylestradiol (EE) 50 ไมโครกรัม พวกเขาไม่ได้ใช้มาเป็นเวลานานเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียง

ปริมาณต่ำ - มี EE 30-35 ไมโครกรัม มียาหลายชนิด เช่น Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35 เป็นต้น คุณสมบัติของยาขนาดต่ำคือการควบคุมวัฏจักรที่ดีและมีความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดสูง

ไมโครโดส - มี EE 15-20 ไมโครกรัม สิ่งเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันดีสำหรับเรา "Jess", "Logest", "Mersilon" แม้จะมีฮอร์โมนในปริมาณต่ำ แต่การเตรียมไมโครโดสก็ค่อนข้างน่าเชื่อถือ ในช่วงระยะเวลาของการปรับตัว การจำจำนั้นเป็นไปได้ แต่การป้องกันการคุมกำเนิดจะทำงานได้โดยไม่คำนึงถึงการมีสารคัดหลั่ง

ในปี 2009 Klayra ได้พัฒนายาตัวแรกและตัวเดียวที่มี estradiol valerate เป็นส่วนประกอบ estrogenic

Estradiol valerate มีลักษณะทางเคมีเหมือนกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกายผู้หญิง ผลของมันอ่อนกว่าของ EE ดังนั้นชื่อ - "ยาคุมกำเนิดแบบธรรมชาติ"

ความพยายามที่จะสร้างยาคุมกำเนิดที่มี estradiol valerate ได้ดำเนินการมาเป็นเวลานานแล้ว แต่ผลที่ออกมาอย่างอ่อนโยนนั้นเต็มไปด้วยการตกเลือดระหว่างมีประจำเดือน เพื่อแก้ปัญหานี้ Klayre ใช้ dienogest ซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างน่าเชื่อถือ และระบบการให้ยาแบบไดนามิก

ส่วนประกอบโปรเจสเตชัน

ดังนั้น เอสโตรเจนจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาเสถียรภาพของรอบเดือน และฮอร์โมน gestagen ป้องกันการตั้งครรภ์ เริ่มแรก อนุพันธ์ของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนถูกใช้เป็นส่วนประกอบในการแสดงท่าทางนอกจากผลของโปรเจสโตเจนิคในระดับสูงแล้ว พวกมันยังมีกิจกรรมแอนโดรเจนตกค้างในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง ดังนั้น COC จึงถูกสร้างขึ้นที่มี levonorgestrel และฮอร์โมนอื่น ๆ - desogestrel, gestodene ซึ่งปรากฏในยุค 70-80

วิวัฒนาการเพิ่มเติมของ gestagens มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดกิจกรรมแอนโดรเจน เป็นผลให้สร้าง gestagens ที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน: cyproterone acetate, dienogest, drospirenone Drospirenone เหนือสิ่งอื่นใดช่วยป้องกันการกักเก็บของเหลวส่วนเกินในร่างกายซึ่งสังเกตได้ในบางกรณีกับพื้นหลังของอนุพันธ์เทสโทสเตอโรนร่วมกับ EE

สูตรการให้ยา

คุณสมบัติที่ไม่ใช่การคุมกำเนิดเพิ่มเติมของยาขึ้นอยู่กับปริมาณและการใช้ส่วนประกอบของฮอร์โมนทั้งสองรวมกัน

หากเม็ดยาทั้งหมดในบรรจุภัณฑ์มีเอสโตรเจนและเจสทาเจนในปริมาณเท่ากัน ยาจะเรียกว่าโมโนฟาซิก ยาดังกล่าวให้การควบคุมที่ดีของวัฏจักรด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาทำให้ง่ายต่อการ "เลื่อน" การมีประจำเดือนหรือเปลี่ยนไปใช้เป็นเวลานาน (4-5 ประจำเดือนต่อปี)

ในยุค 70 มีการสร้างยาสองเฟส - "Anteovin" มันไม่ได้ใช้แล้ว

ในตอนท้ายของยุค 70 มีการสร้างสูตรการจ่ายยาใหม่ - สามเฟสหนึ่ง ตอนนี้โดสที่แตกต่างกันสามตัวสร้างรูปร่างหน้าตาของความผันผวนของฮอร์โมนตามธรรมชาติ ยา "Trikvilar" เป็นที่นิยมมากในปัจจุบัน

ผลจากการวิจัยเป็นเวลาหลายปี จึงมีการพัฒนาระบบการจ่ายยาแบบไดนามิกที่ไม่เหมือนใครซึ่งทำซ้ำวัฏจักรของเพศหญิงตามธรรมชาติได้อย่างเต็มที่ แพคเกจประกอบด้วย 26 เม็ดที่ใช้งานโดยค่อยๆลดลงในปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนและเพิ่มขึ้นในขนาดยา gestagen และ 2 เม็ดยาหลอก สูตรนี้มีส่วนทำให้โปรไฟล์เลือดออกมีเสถียรภาพมากขึ้นและทนต่อยาได้ดี ในขณะที่มีความน่าเชื่อถือในการคุมกำเนิดสูง ในชั้นเรียนของระบบการจ่ายยาแบบไดนามิก ปัจจุบันมีเพียง Klayra เท่านั้นที่แสดง หวังว่าจะนำไปสู่ยุคใหม่ของการคุมกำเนิดแบบธรรมชาติและปลอดภัยยิ่งขึ้น

Oksana Bogdashevskaya, สูติ-นรีแพทย์