การตรวจเลือดเพื่อหา ESR หมายถึงอะไร: การถอดเสียง

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

ของเหลวในร่างกายมีการศึกษาด้วยวิธีต่างๆ ทำให้สามารถประเมินความรุนแรงของอาการ ขั้นตอนการรักษา และตั้งสมมติฐานในการวินิจฉัยได้ การตีความข้อมูลที่ได้รับในห้องปฏิบัติการเป็นส่วนสำคัญของการศึกษาวินิจฉัยโรค ซึ่งเป็นวิธีการรับข้อมูลที่เป็นกลางเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ การตรวจเลือดสำหรับ ESR - มันคืออะไรทำไมถึงทำและแสดงอะไร

เซลล์เม็ดเลือดแดงและปฏิกิริยาตกตะกอน

เซลล์เม็ดเลือดแบ่งออกเป็นสามกลุ่มหลัก แต่สีแดง (เม็ดเลือดแดง) ครอบครองส่วนใหญ่ของ hematocrit ดังนั้นบางครั้งคำจำกัดความนี้จึงเข้าใจได้ว่าเป็นปริมาตรของเลือดทั้งหมด พวกมันประกอบขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของเซลล์ทั้งหมดในร่างกายและก่อตัวขึ้นทุก ๆ วินาทีในไขกระดูกในปริมาณมหาศาล

การตรวจเลือดสำหรับ ESR เริ่มใช้เมื่อต้นศตวรรษที่ผ่านมา ในตอนแรกสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์แต่เนิ่นๆ แต่ภายหลังได้รับความสำคัญอย่างมากในการแพทย์เกือบทุกสาขา เขายังคงเป็นผู้นำในเทคนิคการวินิจฉัยต่างๆ มากมายในทุกขั้นตอนของโรค การวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติต่อไปนี้ของส่วนประกอบที่เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไหล:

• ความสามารถในการรวม (ติดกัน);
• การเกาะติดกัน (การตกตะกอนภายใต้การกระทำของ agglutinins);
• ความหนาแน่นของเซลล์เม็ดเลือดสูงกว่าพลาสมา (ส่วนประกอบที่เป็นของเหลวซึ่งมีอนุภาคแขวนลอยอยู่)

ลำดับและความเร็วของปฏิกิริยาขึ้นอยู่กับหลายสถานการณ์ การตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นภายใต้น้ำหนักของตัวเอง: พวกมันเกาะติดกันเป็นมวลรวม พื้นที่ทั้งหมดของอนุภาคลดลงและต้านทานการเสียดสีน้อยลง ประจุลบของพื้นผิวของแต่ละอนุภาคในสภาวะปกติป้องกันการยึดเกาะ แต่หากมีโปรตีนระยะเฉียบพลันในเลือด ระดับการรวมตัวจะเพิ่มขึ้น

มีเครื่องหมายต่าง ๆ ของกระบวนการอักเสบ:

• ไฟบริโนเจน;
• อิมมูโนโกลบูลิน;
• โปรตีน C-reactive;
• เซรูโลพลาสมิน (เมทัลโลโปรตีน)

การเกาะเป็นก้อนทำให้แรงโน้มถ่วงจมลงสู่ก้นท่อ

คำตอบโดยประมาณสำหรับการตรวจเลือดสำหรับ ESR คือการกำหนดอัตราการตกตะกอน โดยได้รับอิทธิพลจากการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของอัลบูมิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ละลายน้ำได้ง่าย นี่เป็นวิธีหลักในการขนส่งเลือดป้องกันการเกาะติดขององค์ประกอบซึ่งเป็นตัวกำหนดความหนืด

การลดลงของปริมาณอัลบูมินทำให้ความต้านทานลดลงและอัตราการตกตะกอนของมวลรวมเพิ่มขึ้น ESR ถูกกำหนดโดยสองวิธี - Panchenkov และ Westergren ในเส้นเลือดฝอยและในหลอดทดลอง แพทย์เป็นผู้ดำเนินการล่ามซึ่งสรุปข้อสรุปจากข้อมูลอื่น ๆ - การตรวจผู้ป่วยและประวัติทางการแพทย์ของเขา

ตัวเลือกการถอดรหัส

การตรวจเลือดสำหรับ ESR เป็นการทดสอบที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความรุนแรงของการอักเสบของสาเหตุใดๆ แต่การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นั้นไม่เพียงสัมพันธ์กับการติดเชื้อในร่างกายในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังเท่านั้น มีเหตุผลทางสรีรวิทยาในการเพิ่มอัตราการตกตะกอนของธาตุเลือด เช่น ระหว่างตั้งครรภ์ มีประจำเดือน กินซาลิไซเลต คุมกำเนิด

การออกกำลังกายซึ่งทำให้ปริมาณสารในร่างกายเพิ่มขึ้น การอดอาหาร และการรับประทานอาหารก็ทำให้เกิดการปรับเปลี่ยนตัวบ่งชี้ ดังนั้นการบริจาคโลหิตในตอนเช้าเมื่อพักระหว่างอาหารเย็นและอาหารเช้าเกิน 8 ชั่วโมง

การวิเคราะห์นี้เรียกว่าไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากสามารถบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพต่าง ๆ ที่มีต้นกำเนิดต่างกันได้ สังเกตการเปลี่ยนแปลงและการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน:

• สำหรับกระบวนการอักเสบใด ๆ ในระบบทางเดินหายใจ - จากไซนัสอักเสบไปจนถึงหวัด ไข้หวัดใหญ่และ ODS;
• กับการติดเชื้อในระบบขับถ่าย - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis;
• ในที่ที่มีสารก่อโรคจากเชื้อราไวรัสและแบคทีเรียซึ่งอยู่ในขั้นตอนของชีวิตที่ใช้งาน
• ด้วยกระบวนการเนื้องอกวิทยาในส่วนใด ๆ ของร่างกาย (สิ่งนี้บ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ที่สังเกตได้อย่างต่อเนื่องและยาวนาน);
• กับโรคของระบบย่อยอาหาร, ระบบตับ, เงื่อนไขการผ่าตัดเฉียบพลัน (ไส้ติ่งอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ);
• ด้วยการทำลายและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ (ด้วยอาการหัวใจวาย, วัณโรค, ฯลฯ)
• ในการละเมิดการทำงานปกติของเม็ดเลือดแดงที่เกิดจากพยาธิสภาพของระบบเลือด - เนื้องอก, โรคทางพันธุกรรม;
• ด้วยโรคภูมิต้านตนเอง, กรรมพันธุ์หรือได้มา;
• ในภาวะเฉียบพลัน - ท้องร่วงเป็นเวลานาน, ระยะหลังผ่าตัด, เลือดออกหรืออาเจียนเป็นเวลานาน;
• ด้วยโรคทางเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ - จากโรคอ้วนจนถึงโรคซิสติกไฟโบรซิส

การเติบโตของตัวบ่งชี้ไม่เร็ว การเพิ่มความเร็วเกิดขึ้นภายใน 1-2 วัน แต่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยแม้เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัว หากจำนวนเม็ดเลือดขาวกลับมาเป็นปกติ และ ROE ยังคงดำเนินต่อไปในอัตราที่เพิ่มขึ้น นี่อาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคไวรัสในระยะหลัง

ดังนั้นการศึกษาข้อมูลการวิเคราะห์การถอดรหัสในผู้ใหญ่และเด็กควรคำนึงถึงปัจจัยประกอบอื่น ๆ เกณฑ์อายุและเพศตัวบ่งชี้เนื้อหาขององค์ประกอบเลือดอื่น ๆ เนื้อหาของส่วนประกอบและสารประกอบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหลว.

น่าสนใจ! Calcitonin - การตรวจเลือดและความหมาย

แนวความคิดของบรรทัดฐาน

ในทางการแพทย์ไม่มีแนวคิดที่แน่นอนของบรรทัดฐานนี้เนื่องจากความสามารถของร่างกายในการเปลี่ยนแปลงตามอายุที่มีอยู่กับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างทางกายวิภาค บรรทัดฐานแต่ละรายการมีเงื่อนไข ดังนั้นในการวิเคราะห์สมัยใหม่ มักจะระบุบรรทัดฐานอ้างอิง - ตัวบ่งชี้สำหรับวิชาจำนวนหนึ่ง:

1. ในเด็กขึ้นอยู่กับอายุ: เริ่มจากช่วงเวลาเกิดเมื่อตัวบ่งชี้ถือว่าปกติตั้งแต่ 0-2 ถึง 2.8 มม. / ชม. สูงถึง 5-11 มม. / ชม. เมื่ออายุ 5, 4-12 มม. - ในวัยรุ่น
2. อัตราในผู้ชายเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหลังจากเริ่มมีอาการ 69 ปี ก่อนหน้านั้นค่าจาก 2 ถึง 10 mm / h ถือว่าปกติจากนั้นแถบด้านบนจะเพิ่มขึ้นเป็น 15 mm / h
3. ไม่ใช่ทุกอย่างจะราบรื่นนักกับปฏิกิริยาการตกตะกอนในร่างกายของผู้หญิง - มีเงื่อนไขที่ ESR เพิ่มขึ้นและนี่ถือเป็นบรรทัดฐาน นานถึง 30 ปี ค่าปกติจะอยู่ในช่วง 8-15 mm/h จากนั้น 20 mm/h อาจเป็นค่าปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตรา ESR จะเพิ่มขึ้นเป็น 45 มม. / ชม.

บรรทัดฐานในผู้หญิงอาจเบี่ยงเบนไปจากตัวบ่งชี้ทั่วไปและในกระบวนการทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์หรือการสูญพันธุ์

สิ่งที่ส่งผลต่อความน่าเชื่อถือ

การกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงไม่ใช่การศึกษาที่แยกจากกัน แต่เป็นส่วนหนึ่งของการวิเคราะห์อื่นที่มีการศึกษาตัวบ่งชี้ของของเหลวในร่างกาย ใช้ไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังใช้ในการพิจารณาประสิทธิภาพของการรักษาที่ดำเนินการไปแล้ว

การเตรียมการสำหรับมันเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนทีละขั้นตอน ซึ่งไม่รวมปัจจัยที่เป็นไปได้ที่บิดเบือนข้อมูล: การรับประทานอาหาร ความพยายามทางกายภาพ ความเครียดทางจิตและอารมณ์ และความเร้าอารมณ์ ไม่แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ และสูบบุหรี่ก่อนทำการทดสอบ อะไรก็ตามที่ส่งผลต่อผลลัพธ์:

• วัยหมดประจำเดือนและประจำเดือน;
• อาหารและอดอาหารหรือกินในวันที่มีไขมัน, เค็ม, เผ็ด;
• ทำงานหนัก
• ความเครียด;
• การสูบบุหรี่และเคี้ยวหมากฝรั่ง
• การใช้ยาบางชนิดและวิตามินเชิงซ้อน

ตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ แต่ความเร็วที่ลดลงก็ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเช่นกัน สาเหตุอาจเกิดจากอาการบวม โรคลมบ้าหมู หรือความผิดปกติอื่นๆ ของการทำงานของสมอง ความผิดปกติขององค์ประกอบ ระบบการแข็งตัวของเลือด หรือภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังสาเหตุที่หลากหลายดังกล่าวไม่อนุญาตให้บุคคลที่ไม่มีความรู้ในระดับหนึ่งจัดการกับการถอดรหัสการวิเคราะห์

ผลลัพธ์

ESR เป็นตัวบ่งชี้ซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญที่ได้รับระหว่างการตรวจเลือด อัตราแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ และอาจเพิ่มขึ้นในสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่าง ความน่าเชื่อถือของข้อมูลอาจได้รับผลกระทบจากอาหาร การออกกำลังกาย สถานการณ์ตึงเครียด สภาพร่างกาย การตั้งครรภ์ ใช้ในการรักษาและการผ่าตัดในการกำหนดโรคติดเชื้อสำหรับการวินิจฉัยและการติดตามการรักษา