การวิเคราะห์ CRP แสดงให้เห็นอะไรใน coronavirus

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

DRR เป็นคำที่เพิ่งมีการใช้อย่างแข็งขัน จนกระทั่งเมื่อสองสามทศวรรษก่อน แทบไม่มีใครเคยได้ยินเกี่ยวกับโปรตีนนี้เลย แต่ตอนนี้แพทย์แนะนำให้ตรวจสอบระดับของโปรตีน C-reactive ระหว่างการตรวจเลือดมากขึ้น CRP มีความสำคัญแค่ไหนใน coronavirus? ผลลัพธ์ของเขาบ่งบอกอะไร?

CRP. คืออะไร

CRP เป็นโปรตีน C-reactive ที่ปรากฏในเลือดอันเป็นผลมาจากการอักเสบ ผลิตโดยไซโตไคน์ในตับ เซลล์ไขมัน และผนังหลอดเลือด โปรตีนเป็นเครื่องหมายของการอักเสบ รวมทั้งการอักเสบที่ไม่มีอาการ

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ

CRP จะได้รับการตรวจสอบเมื่อมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น มักกำหนดการทดสอบ CRP สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อ เช่น มีไข้ หนาวสั่น หายใจเร็ว และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้ทำการทดสอบ CRP เมื่อจำเป็นต้องมีการประเมินสุขภาพ เช่น สำหรับโรคข้ออักเสบหรือโรคลูปัส

การศึกษานี้สามารถทำซ้ำได้เพื่อทดสอบประสิทธิผลของการรักษาอาการอักเสบ ซึ่งควรแสดงให้เห็นโดยการลดระดับ CRP

โปรตีนมีบทบาทสำคัญในการทำนายเส้นทางของ COVID-19

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของระดับโปรตีน CRP ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการอักเสบ ในช่วง 48-72 ชั่วโมงแรกของการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 เป็นการพยากรณ์การเจ็บป่วยที่รุนแรง ในผู้ป่วยดังกล่าวจะตรวจพบความผิดปกติของการหายใจและความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจ

ในทางกลับกัน จะพบระดับ CRP ปกติหรือต่ำในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่

ผู้เขียนการค้นพบนี้เป็นนักวิทยาศาสตร์จาก Harvard Medical School ในบอสตัน (สหรัฐอเมริกา) พวกเขาอธิบายว่าความสามารถในการทำนายหลักสูตรของ COVID-19 ในผู้ป่วยแต่ละรายทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นหัวใจสำคัญของประสิทธิผลของการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุเครื่องหมายที่ทำให้สิ่งนี้เป็นไปได้ โปรตีน C-reactive (CRP) เป็นเครื่องหมายดังกล่าว

นักวิจัยวิเคราะห์ระดับโปรตีนในผู้ป่วย 100 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งหนึ่งด้วยโรคโควิด-19 ปรากฎว่าผู้ป่วยที่มีระดับ CRP เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วง 2-3 วันแรกของการรักษาในโรงพยาบาลมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลงมาก ตัวอย่างเช่น พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาปัญหาระบบทางเดินหายใจและต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ผู้ที่มีระดับ CRP คงที่มากขึ้นยังคงมีสุขภาพที่ดีตลอดการเข้าพักในโรงพยาบาล

นักวิทยาศาสตร์ตระหนักว่าการติดตามอัตราการเปลี่ยนแปลงของระดับ CRP ระหว่าง 1-2 หรือ 3 วันของการรักษาในโรงพยาบาลเป็นตัวบ่งชี้ที่มีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์ทางคลินิกสำหรับ Covid-19 แม้ว่าผู้ป่วยทุกรายที่เข้ารับการรักษาจะมีอาการคล้ายคลึงกันทางคลินิก แต่หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญของปริมาณโปรตีน CRP สามารถเห็นได้ระหว่างผู้ที่ได้รับการบำบัดแบบเข้มข้นในเวลาต่อมากับผู้ที่ไม่ต้องการกระบวนการทางการแพทย์ขั้นสูงดังกล่าว

ด้วยจำนวนผู้ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในปัจจุบัน เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกประเทศตระหนักถึงความสามารถในการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อทำการทดสอบ CRP โดยเร็วที่สุด

ผลการศึกษาเหล่านี้ยังให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกลไกต่างๆ ที่เป็นสาเหตุของโควิด-19 พวกเขาพบว่าการเพิ่มขึ้นของระดับของไซโตไคน์ที่เรียกว่า IL-6 ใน 24-48 ชั่วโมงแรกมีความสัมพันธ์โดยตรงกับระดับ CRP และความก้าวหน้าของโรค

ระดับโปรตีน

ระดับ CRP จะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายสัมผัสกับการติดเชื้อหรือการอักเสบ โปรตีน C-reactive ให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยการยับยั้งปัจจัยการอักเสบและกระตุ้นการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกัน

ปริมาณโปรตีนที่ไหลเวียนในเลือดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เพศ น้ำหนัก อายุ การสูบบุหรี่และยามีความสำคัญ นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อและการรับประทานอาหาร - คาร์โบไฮเดรตต่ำและน้ำมันพืชช่วยลด CRP

จะเข้าใจความหมายของผลการวิเคราะห์ได้อย่างไร และตัวชี้วัดใดที่ถือว่าปกติ ในคนที่มีสุขภาพดี CRP มีความเข้มข้นต่ำและไม่เกิน 5 มก. / ล. หากเกิน 10 มก./ลิตร ถือว่ามีการอักเสบในร่างกาย

หากผลการตรวจ CRP ผิดไปจากปกติ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตีความผลลัพธ์

สำหรับการตีความผลลัพธ์ ในกรณีของบุคคลที่มีสุขภาพดี ค่า CRP ควรอยู่ในช่วง 5-10 มก. / ล. แต่ถ้าปัจจัยที่สร้างความเสียหายปรากฏขึ้น เช่น จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ค่านี้จะเริ่มเพิ่มขึ้นในประมาณ 6-8 ชั่วโมง

ความเข้มข้นของ CRP ถึงค่าสูงสุดในช่วง 24 ถึง 48 ชั่วโมง และสามารถเพิ่มได้ถึง 100-1000 เท่า หลังจากนั้น การอ่านจะกลับสู่ระดับปกติภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือประมาณนั้น

โปรตีนใช้ค่า 5 ถึง 10 มก. / ล. เป็นเวลา 7-10 วันหลังจากหยุดการรักษา แต่คุณค่าของมันสามารถได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ส่งผลให้ผลการทดสอบสามารถเอียงได้ ด้วยเหตุนี้ เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์ เฉพาะผลลัพธ์ที่สูงกว่า 10 มก. / ลิตรเท่านั้นที่ถือว่ามีความสำคัญทางคลินิก

ระดับโปรตีน C-reactive วัดเป็นมิลลิกรัมต่อลิตรของเลือด (mg L) ที่น่าสนใจคือค่าต่ำย่อมดีกว่าค่าสูงเพราะบ่งบอกถึงการอักเสบในร่างกายน้อยลง นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวว่าการอ่านต่ำกว่า 1 มก. / ล. บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดต่ำ

ในทางกลับกัน ค่าระหว่าง 1 ถึง 2.9 มก. / ล. หมายความว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงปานกลาง หากสงสัยว่ามีเชื้อ coronavirus ค่าที่อ่านได้สูงกว่า 10 มก. / ล. การถอดรหัสดังกล่าวอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวิจัยเพิ่มเติมและค้นหาแหล่งที่มาของการอักเสบ การถ่ายภาพทรวงอกเพิ่มเติมด้วยการทดสอบ CT และ PCR จะใช้เพื่อยืนยันการติดเชื้อ coronavirus

ฉันมีสุขภาพดี แต่ CRP สูง - หมายความว่าอย่างไร

หากคุณไม่มีอาการของ coronavirus แต่โปรตีนนั้นสูงขึ้น นี่อาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• กระดูกอักเสบหรือการติดเชื้อของกระดูก
• วัณโรค;
• โรคลูปัส;
• พยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคภูมิต้านตนเองบางชนิด
• อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบ autoimmune

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มระดับ CRP ในสตรีเนื่องจากการทานยาคุมกำเนิด ระดับโปรตีนที่สูงขึ้นสามารถเห็นได้ในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อน แม้ว่าควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจ

ก่อนทำการทดสอบ CRP สำหรับ coronavirus ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนและหารือเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการทดสอบไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของความเสี่ยง covid สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตโรคอื่น ๆ และประวัติครอบครัวในการให้คำปรึกษาของแพทย์

ผลลัพธ์

1. สำหรับผู้ใหญ่ ระดับ CRP ถือว่าสูงกว่า 5 มก. / ลิตร ยกเว้นผู้สูบบุหรี่ คนอ้วน หรือผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ซึ่งค่ามาตรฐานน้อยกว่า 10 มก. / ลิตร
2. CRP จะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีการติดเชื้อรุนแรงมากหรือน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันสามารถเติบโตได้เมื่อบุคคลติดเชื้อไวรัสโคโรน่า
3. ระดับโปรตีนสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมีนัยสำคัญภายใน 1 ถึง 2 วัน ดังนั้นคุณควรตรวจสอบประสิทธิภาพอย่างรอบคอบ
4. โปรตีน C-reactive ถูกมองว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของ coronavirus ที่รุนแรงและการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ