โรคหัดในเด็ก: อาการและการรักษา

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

โรคหัดเป็นการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันพร้อมกับอาการเฉพาะ (pyrexia สูง, เจ็บคอ, exanthema, อาการมึนเมา, แผลอักเสบของเยื่อบุทางเดินหายใจ) โรคนี้ติดต่อได้โดยถ่ายทอดจากพาหะของการติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดี อันตรายของโรคในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคหัดมักพบในเด็ก และคุณสามารถเป็นโรคนี้ได้เพียงครั้งเดียวในชีวิต

พิจารณาอาการของโรคและการรักษา วิธีการป้องกันที่จำเป็น และยังให้ภาพถ่ายทั่วไปของโรคหัดและวิดีโอเกี่ยวกับสิ่งที่ดร. Komarovsky จะแนะนำเราในสถานการณ์นี้

มันคืออะไร?

โรคหัดคือการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางอากาศที่ติดต่อได้มากที่สุด การติดเชื้อเกิดขึ้นใน 99% ของกรณีหลังจากสัมผัสกับเวกเตอร์ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะ - สามารถป่วยได้เพียง 1 ครั้งในชีวิต หลังจากการติดเชื้อและการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันต่อต้านไวรัส

แต่รูปแบบที่ถูกละเลยและภูมิคุ้มกันอ่อนแอนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้ โรคนี้กดดันระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอย่างมาก และแม้หลังจากฟื้นตัวแล้ว ร่างกายของเด็กก็ยังคงอ่อนแอต่อไปอีก 4-5 เดือน

อัตราการเสียชีวิตสูงสุดจากโรคหัดในประเทศที่พัฒนาแล้วในเอเชียและแอฟริกา (20% ของการเสียชีวิตในเด็ก) ในรัสเซีย โชคดีที่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อจำนวนมากได้ด้วยการฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง

เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปีต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางทูม หากเกิดการติดเชื้อ เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีแนวโน้มที่จะทนต่อโรคนี้ได้มากกว่าและมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนต่ำ

โรคหัดติดเชื้อได้อย่างไร?

แหล่งที่มาของการติดเชื้อมักเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อ เป็นอันตรายต่อผู้อื่นตั้งแต่วันแรกของการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่อันตรายที่สุดจะกลายเป็นผู้อื่นระหว่างการปรากฏตัวของ exanthema บนผิวหนัง เด็กที่ขาดวิตามินเอมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อดังนั้นจึงกำหนดไว้สำหรับ 2 วันแรกของการรักษาทางพยาธิวิทยา หากผู้หญิงเป็นโรคหัดในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กแรกเกิดจะมีภูมิต้านทานต่อโรคนี้ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต แต่จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

โรคหัดเป็นโรคตามฤดูกาลและมียอดสูงสุดระหว่างเดือนตุลาคมถึงเมษายน ติดเชื้อได้ง่ายในที่ที่มีผู้คนพลุกพล่าน เด็กติดโรคหัดในเด็กก่อนวัยเรียนผ่านปฏิกิริยาลูกโซ่ กรณีของการติดเชื้อผ่านบุคคลที่สามนั้นหายากมาก ไวรัสในสภาพแวดล้อมภายนอกจะยุบและตายอย่างรวดเร็ว

การติดเชื้อเกิดขึ้นใน 99% ของกรณีที่สัมผัสกับเวกเตอร์ มีการบันทึกสถานการณ์เมื่อไวรัสแพร่กระจายผ่านบันไดและปล่องระบายอากาศ การติดเชื้อทุติยภูมิเป็นไปได้ แต่ในบางกรณี สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยการขาดภูมิคุ้มกัน

โรคหัดในเด็กเป็นอย่างไร: ภาพถ่ายผื่น

โรคหัดในเด็กมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงต้นสัปดาห์ที่สองหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการมึนเมาซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเด็กอย่างมาก

โรคตามกฎส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก แต่ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีการฉีดวัคซีนโรคหัดสามารถพัฒนาได้ แต่ในกรณีนี้มีความรุนแรงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสูงเกินไป

ภาพถ่ายผื่นในรูปแบบทั่วไปและผิดปกติของโรคหัด

โรคหัดขับออกคล้ายกับโรคหัดเยอรมันมาก และหลายคนเข้าใจผิดว่าโรคหนึ่งเป็นอีกโรคหนึ่ง

ภาพแสดงให้เห็นความแตกต่างของผื่น ในขณะที่เด็กชายและเด็กหญิง ผิวหนังในบริเวณใกล้ชิดอาจได้รับผลกระทบ ซึ่งทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง

ระยะฟักตัว

ไวรัสหัดเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจและจากที่นั่นเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจะถูกส่งไปยังม้ามและต่อมน้ำเหลือง กลไกนี้คงอยู่ตลอดระยะฟักตัว ระยะเวลา 7 ถึง 17 วัน หลังจากเวลานี้ ไวรัสจะกลับเข้าสู่กระแสเลือดและกระจายไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรง การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อผิวหนัง เยื่อบุโพรงจมูก เยื่อบุลูกตา ลำไส้ และระบบประสาทส่วนกลาง

อาการของโรคเป็นอย่างไร

โรคหัดเป็นโรคระยะยาวที่เกิดขึ้นในหลายระยะ โดยในเด็ก อย่างแรกเลย จะมีอาการน้ำมูกไหล ไอ และภาวะตัวร้อนเกิน การฟื้นตัวและการรักษาเป็นระยะยาว ดังนั้น ผู้ปกครองจึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว

ระยะโรคหัดในเด็ก (3-5 วัน) มีอาการดังต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแทรกซึมของไวรัส เด็กอาจพบภาวะตัวร้อนเกินได้ถึง 39 องศา
2. ความปั่นป่วนทางจิต เด็กเล็กเริ่มที่จะตามอำเภอใจโดยไม่มีเหตุผลที่จะร้องไห้ หงุดหงิดกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว นี่เป็นสัญญาณของไวรัสในระบบประสาทส่วนกลาง
3. อาการน้ำมูกไหล. ไวรัสทำลายผนังของเส้นเลือดฝอยจากจุดที่ของเหลวไหล ในช่วงเวลานี้เยื่อเมือกของจมูกเริ่มผลิตโปรตีนพิเศษที่ป้องกันเยื่อเมือกจากการถูกทำลายโดยไวรัส หากการติดเชื้อไปถึงเยื่อบุโพรงจมูก เด็กจะรู้สึกคัน เจ็บคอ จาม
4. ไอ. นี่เป็นอาการของการอักเสบของคอหอย ไอเสียงดังเห่าแห้ง เด็กมีเสียงแหบ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังสายเสียงได้ ทำให้เกิดอาการบวมและกระตุกของกล่องเสียง
5. ตาแดง. ไวรัสติดเชื้อที่เยื่อเมือกของตา เยื่อบุชั้นในของดวงตาอักเสบของเหลวไหลผ่านผนังของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่ขยายของไวรัสและแบคทีเรียต่างๆ ที่กระตุ้นให้เกิดโรคตาแดง
6. อาการบวมของใบหน้า ก่อนอื่นไวรัสเข้าสู่ต่อมน้ำหลืองทำให้เกิดการอักเสบในนั้น ต่อมน้ำเหลืองที่คอมีการอักเสบเป็นหลักโดยสังเกตพบความแออัดซึ่งทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการบวม
7. อีนันเทมา เป็นเวลา 2-3 วันมีจุดสีแดงที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ซม. ปรากฏบนเยื่อเมือกของเพดานปาก หลังจากนั้นอีก 2 วันคอจะกลายเป็นสีแดงจุดผสาน
8. จุดต่างๆ ของ Velsky-Filatov-Koplik จุดสีขาวปรากฏขึ้นที่ด้านในของแก้มซึ่งยึดแน่นและล้อมรอบด้วยขอบสีขาว มีลักษณะเหมือนแป้งเซมะลีเนอร์
9. ปวดท้อง เด็กเบื่ออาหารเขาบ่นว่าปวดท้อง อุจจาระบ่อยขึ้นกลายเป็นของเหลว บางครั้งทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้กลายเป็นอาเจียน กระบวนการนี้เกิดจากความพ่ายแพ้ของไวรัสหัดในเยื่อบุลำไส้

ระยะต่อไปของโรคหัดในเด็กจะมาพร้อมกับอาการผื่นที่ผิวหนัง ในขั้นตอนนี้ของการฟื้นตัว ยังเร็วเกินไปที่จะรอและการรักษาจะเสริมด้วยการขจัดอาการคัน การป้องกันอย่างทันท่วงทีสามารถทำให้โรคอ่อนแอลงได้ (ภาพที่นำเสนอของโรคหัดจะช่วยให้จดจำได้) ในเด็กชายและเด็กหญิง

Exanthema ปรากฏขึ้นในวันที่ 3-4 ของการเริ่มต้นของพยาธิวิทยา จุดแรกปรากฏบนใบหน้า หลังใบหู ค่อยๆ ลามไปที่คอและลำตัวส่วนบน

วันหลังจากเกิดผื่นครั้งแรก จุดจะปกคลุมทั่วร่างกาย รวมทั้งนิ้วมือและนิ้วเท้า exanthema ขาด ๆ หาย ๆ จุดมีลักษณะเป็นก้อนสีชมพูไม่สม่ำเสมอ พวกมันลอยขึ้นเหนือผิวหนังเล็กน้อย มีเลือดคั่งที่มีพื้นผิวเรียบซึ่งมีจุดสีแดงอยู่ พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว รวมเข้าด้วยกันเป็นจุดใหญ่แห่งเดียว

การปรากฏตัวของ exanthema ใหม่มาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหล, ไอ, มีไข้สูงในวันที่สี่ของผื่นผิวหนัง อาการของเด็กดีขึ้น เขาไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อผู้อื่นอีกต่อไป

ขั้นต่อไปของโรคหัดในเด็กคือการพักฟื้น (ผิวคล้ำ) อาการของมันจะปรากฏบนผิวหนังโดยการสร้างเม็ดสีของจุดสีแดงในสีน้ำตาลอ่อนและลอกที่บริเวณที่เกิดแผลบริเวณผิวหนัง การฟื้นตัวใกล้เข้ามาแล้วและการรักษาให้ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้น (ในภาพคุณจะเห็นว่าโรคหัดแตกต่างจากหัดเยอรมันอย่างมาก)

หลังจากการปรากฏตัวของเกล็ดในแผลบนผิวหนัง อุณหภูมิของเด็กจะคงที่ อาการไอลดลง และอาการเจ็บคอจะหายไป ร่างกายจะค่อยๆ ปลอดจากไวรัส แต่พ่อแม่ต้องจำไว้ว่าโรคหัดในเด็กกดดันระบบภูมิคุ้มกันอย่างมาก อาการยังคงอยู่และการรักษาจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะหายดี

จากนั้นเด็กก็ต้องการการป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากร่างกายมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อซ้ำ

ภาพถ่ายแสดงผิวหนังของเด็กที่เป็นโรคหัด

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดในเด็ก

ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะได้รับผลกระทบจากอิทธิพลเชิงลบต่างๆ จากภายนอก การติดเชื้อไวรัสอาจมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มแบคทีเรีย ซึ่งเป็นผลมาจากการวินิจฉัยว่าปอดบวมที่มีลักษณะแบคทีเรียมักพบในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• โรคหูน้ำหนวก;
• เปื่อย;
• โรคกล่องเสียงอักเสบ;
• หลอดลมอักเสบปอดบวม;
• หลอดลมอักเสบ;
• โรคไข้สมองอักเสบ;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
• โรคประสาทอักเสบ;
• สูญเสียการมองเห็น
• การละเมิดระบบประสาทส่วนกลางอย่างร้ายแรง

โรคหัดในเด็กมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อาการเสริมด้วยสัญญาณอื่น ๆ ของการเริ่มมีอาการของโรค และการรักษาในกรณีนี้จะลำบากและใช้เวลานาน การปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของกุมารแพทย์และการป้องกันอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคและผลที่ตามมา ภาพถ่ายเด็กติดเชื้อไวรัสหัด

การวินิจฉัย

บ่อยครั้งที่โรคหัดได้รับการวินิจฉัยหลังจากผื่นครั้งแรกบนผิวหนังปรากฏขึ้น แต่ถ้ากรณีแรกของโรคได้รับการบันทึกในโรงเรียนอนุบาลหรือสถาบันการศึกษาแล้วเด็กคนอื่น ๆ ควรตรวจสอบสุขภาพของพวกเขาอย่างระมัดระวังและในอาการแรกติดต่อ a กุมารแพทย์หรือแพทย์โรคติดเชื้อ

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับขั้นตอนและการทดสอบหลายประการ เป้าหมายหลักคือไม่ให้โรคหัดเกิดผื่นแดง หัดเยอรมัน หรือไข้อีดำอีแดง แพทย์จะรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ระบุอาการ กำหนดการวินิจฉัย และพัฒนาแผนการรักษา

ผู้ป่วยได้รับมอบหมายขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. การวิเคราะห์เลือดทั่วไป กำหนดระดับของลิมโฟไซต์ เม็ดเลือดขาว อีโอซิโนฟิล และ ESR
2. การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยง ความไวของแอนติบอดีต่อไวรัสหัดถูกเปิดเผย
3. การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป สำหรับโรคหัด จะพบส่วนผสมของโปรตีนและจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ

หากไวรัสหัดมีความซับซ้อนโดยการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรีย เด็กจะได้รับเอ็กซ์เรย์ซึ่งยืนยันหรือหักล้างการปรากฏตัวของรอยโรคในปอด

โรคหัดรักษาอย่างไร?

โรคหัดมักจะรักษาที่บ้าน กุมารแพทย์กลับมาบ้านและติดตามอาการของโรค ยาที่จำเป็นทั้งหมดนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ และอาจถึงแก่ชีวิตได้

จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถานการณ์เช่นนี้:

• การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
• พิษรุนแรงของร่างกาย

ไม่มียาพิเศษที่มุ่งกำจัดไวรัสหัด แต่ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อลดอาการและป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม

ดูวิดีโอเกี่ยวกับสิ่งที่ Dr. Komarovsky พูดและให้คำแนะนำ:

เป็นการยากที่จะระบุโรคหัดในเด็ก เนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่น หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง หรือผื่นแดง กุมารแพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการตรวจและการทดสอบ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาตามที่กำหนด

หากมีการบันทึกกรณีของโรคหัดในสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน ขอแนะนำให้เด็กคนอื่นๆ ได้รับการป้องกันโรค และในกรณีที่มีโรคหัดเป็นจำนวนมาก สถาบันจะถูกกักกัน

จากบทความของเรา ผู้ปกครองได้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของโรคและทำความคุ้นเคยกับรูปถ่ายซึ่งพวกเขาสามารถรับรู้ถึงโรคได้ การป้องกันและการรักษาที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ดังนั้น ดูแลลูก ๆ ของคุณและเสริมอาหารด้วยวิตามิน แข็งแรง!