โรคลูปัส - อาการและการรักษาในผู้ใหญ่

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

มีโรคผิวหนังมากมายที่มีลักษณะและอาการต่างกัน โรคลูปัสเป็นหนึ่งในโรคเหล่านี้ แต่มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าเป็นโรคอะไร ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่ามันปรากฏบนใบหน้าในรูปแบบของผื่น แต่มีอาการอื่น ๆ เช่นกัน การป้องกันโรคลูปัสและการรักษาในผู้ใหญ่ใช้เวลานาน สิ่งสำคัญที่สุดคือโรคนี้เรื้อรังและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ตลอดชีวิต

โรคนี้คืออะไร?

โรคลูปัสตาม ICD 10 มีชื่ออื่น - มันคือ "systemic lupus erythematosus" (SLE) ตามสถิติพยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน 5 ล้านคนทั่วโลก แต่ถึงกระนั้นหลายคนก็ไม่เคยพบเจอ ดังนั้นเราจะพูดถึงโรค "ลูปัส" ชนิดใดนำเสนอภาพถ่ายของผู้ที่มีปัญหาคล้ายกันรวมถึงวิธีการถ่ายทอดโรค

ดังนั้น lupus erythematosus จึงเป็นพยาธิสภาพภูมิต้านตนเองที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะและระบบทั้งหมดของร่างกาย ค่อยๆ ทำลายการทำงานของมัน อาจกล่าวได้อย่างมั่นใจว่าเป็นโรคติดต่อร้ายแรง ซึ่งต้องขอบคุณแอนติบอดีที่ส่งผลต่ออวัยวะภายในและระบบของกลไกของมนุษย์อย่างเป็นระบบ เป็นผลให้ส่วนประกอบของหลอดเลือดปรากฏขึ้นที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าเป็นโรคอะไร ดังนั้นตอนนี้เราจะจัดการกับธรรมชาติของหลักสูตรและอาการที่เกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม โรคลูปัสได้ชื่อมาเนื่องจากมีอาการเฉพาะ หนึ่งในพื้นฐานที่สุดคือผื่นที่ผิวหนังซึ่งคล้ายกับหมาป่ากัด มีรูปทรงไม่ชัดและดูคล้ายกับเงาของผีเสื้อ ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "กลุ่มอาการผีเสื้อ"

ผู้ที่เป็นโรคลูปัสต้องเปลี่ยนวิถีชีวิตตามปกติไปตลอดกาล เนื่องจากโรคนี้ต้องการการดูแลทางการแพทย์และการใช้ยาอย่างต่อเนื่อง นี่เป็นกระบวนการเรื้อรังในร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

Systemic lupus erythematosus - ภาพถ่ายของการสำแดงในผู้ใหญ่

ก่อนหน้านี้ ผู้คนไม่รู้ว่าโรคนี้คืออะไร และการกล่าวถึงครั้งแรกเกี่ยวกับโรคนี้มีอายุย้อนไปถึงปี พ.ศ. 2371

ในภาพคุณสามารถเห็นอาการหลักของโรค - ผื่นที่ผิวหนังของใบหน้า ตามกฎแล้วสภาพทางพยาธิวิทยามีอยู่ในผู้ใหญ่เด็กป่วยน้อยลง

ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 19 นอกเหนือจากอาการภายนอกแล้ว แพทย์เริ่มระบุอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งแสดงออกในความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน และโดยวิธีการที่จุดโฟกัสภายในของโรคบางครั้งอาจไม่มาพร้อมกับสัญญาณภายนอก

ในปี พ.ศ. 2491 หลังจากการศึกษาอาการของโรคหลายครั้ง นักวิทยาศาสตร์ระบุว่ามีเซลล์ LE ในเลือด ซึ่งกลายเป็นปัจจัยในการวินิจฉัยที่สำคัญ และในปี 1954 มีการค้นพบแอนติบอดีที่ต่อต้านเซลล์ของพวกมันเอง ตัวชี้วัดทั้งหมดเหล่านี้ทำให้วินิจฉัยโรคลูปัสได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ ยังช่วยให้สามารถพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ในภาพคุณจะเห็นว่าโรคลูปัสมีลักษณะอย่างไร

สาเหตุ

สถิติพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (90%) มนุษย์ครึ่งหนึ่งของมนุษย์นั้นหายากมากและตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย ในผู้ชาย ฟังก์ชั่นการป้องกันนั้นเด่นชัดกว่าซึ่งได้รับการสนับสนุนจากฮอร์โมนพิเศษ - แอนโดรเจน

แม้จะมีความเป็นไปได้ทางเภสัชวิทยาที่ทันสมัย แต่สาเหตุของโรคลูปัส erythematosus ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่เป็นโรคอะไร (ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่ามันแสดงออกอย่างไร) และปัจจัยที่เป็นสาเหตุมีคำตอบสำหรับสิ่งนี้

นักวิทยาศาสตร์อ้างว่าผู้ยั่วยุของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาคือ:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• โรคต่อมไร้ท่อ
• การติดเชื้อแบคทีเรีย
• การสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
• สภาพแวดล้อม
• การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด
• นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์, การสูบบุหรี่, การติดยา)

นอกจากนี้ โรคหวัดเป็นประจำ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (วัยรุ่น วัยหมดประจำเดือน ความเครียด) สามารถทำหน้าที่เป็นผู้ยั่วยุได้

ไม่ทราบเกี่ยวกับโรคเช่นลูปัส หลายคนสงสัยว่าเป็นโรคติดต่อหรือไม่ โรคนี้ไม่สามารถแพร่เชื้อโดยละอองในอากาศ ผ่านสิ่งของในครัวเรือนตลอดจนความใกล้ชิด นี่เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่สามารถแพร่กระจายไปยังคนที่มีสุขภาพดีได้ แต่สามารถสืบทอดได้

รูปแบบและประเภทของโรค

โรคลูปัสจัดตามความรุนแรงของภาพทางคลินิก:

1. แบบฟอร์มเฉียบพลัน ความก้าวหน้าของโรค มันมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นถึง 39 องศา, มีไข้, เซื่องซึมและอ่อนเพลียเรื้อรัง
2. กึ่งเฉียบพลัน นี่คือช่วงเวลาระหว่างการเริ่มต้นของโรคลูปัสกับอาการแรก สามารถอยู่ได้นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น รูปแบบกึ่งเฉียบพลันสลับกับการทุเลาและระยะเวลาของการกำเริบ
3. เรื้อรัง. ในขั้นตอนนี้ โรคนี้มีลักษณะทางคลินิกที่อ่อนแอ อวัยวะและระบบภายในทำงานได้ตามปกติ ไม่พบความเสียหายเป็นพิเศษต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบ

โรคลูปัสแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับอาการภายนอก:

1. แพร่ระบาด. อาจเป็นเรื้อรังและเป็นระยะ มันปรากฏตัวเป็นผื่นขึ้นบนผิวหนังของใบหน้าและร่างกาย ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น มันจะเสื่อมสภาพเป็น lupus erythematosus ที่เป็นระบบอย่างแท้จริง
2. โรคลูปัส erythematosus ตามกฎแล้วผื่นจะปรากฏขึ้นที่ใบหน้าบริเวณแก้มจมูก มีโครงร่างและจุดสีแดงคล้ายกับเงาของผีเสื้อ เมื่อเวลาผ่านไป พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะลอกออก ทำให้เกิดการฝ่อของ cicatricial
3. โรคลูปัสในทารกแรกเกิด ทารกแรกเกิดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ เป็นกรรมพันธุ์จากมารดาที่เป็นโรคลูปัส erythematosus หรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ ลักษณะเฉพาะของรูปแบบที่ละเมิดการทำงานของหัวใจ
4. ยา ผื่นเกิดจากรูปแบบยาเช่น Hydralazine, Carbamazeline และ Procainamide หลังจากหยุดการรักษาผื่นจะหายไป ในระยะแอคทีฟสามารถแสดงอาการไข้ ข้อต่ออักเสบ และปวดบริเวณหน้าอกได้

ผู้หญิงมักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคลูปัส erythematosus ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ เมื่อฮอร์โมนต่างๆ ในร่างกายหยุดชะงัก หากการตั้งครรภ์ของสตรีมีภาวะแทรกซ้อน ถือว่าเป็นปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญในการเกิดโรคลูปัสในเด็กแรกเกิด

การทดสอบ Lupus erythematosus - สิ่งที่ต้องทำ

ตอนนี้เรารู้แล้วว่าเป็นโรคอะไร ในภาพคุณจะเห็นว่ามีอาการภายนอกหลายอย่าง สัญญาณทั้งหมดมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้าคอหรือบริเวณข้อต่อข้อศอก โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบในร่างกาย เกิดขึ้นในระยะต่างๆ ตั้งแต่เฉียบพลันจนถึงระยะแฝง ดังนั้นผู้ป่วยแต่ละรายจึงต้องการแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาเป็นรายบุคคล

เป้าหมายหลักของการวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus ในระบบคือการรวบรวมประวัติอย่างระมัดระวังเพื่อกำหนดลำดับของอาการ ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ โรคหัวใจ และโรคไต มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและการรักษา

เพื่อระบุปัญหาผู้ป่วยจะได้รับมาตรการหลายประการ:

• การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของพลาสมาในเลือด
• ทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดี
• ปฏิกิริยา Wasserman;
• การตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนังและบริเวณไต

หลังจากได้รับภาพที่สมบูรณ์ของโรคแล้ว แพทย์จะกำหนดการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาหรือการควบคุมที่เหมาะสม (ในรูปแบบแฝง)

การรักษาโรคลูปัส

การรักษาเกี่ยวข้องกับการปราบปรามการลุกลามของโรคลูปัส และการรักษาระบบและการทำงานทั้งหมดในร่างกายให้เป็นปกติ วิธีการรักษาแบบเฉพาะบุคคลได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งขึ้นอยู่กับผลการตรวจ อาการข้างเคียง และสาเหตุของปัญหา

เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นตัวจากโรค SLE ได้อย่างสมบูรณ์โดยมีเป้าหมายเพื่อให้ร่างกายกลับสู่สภาวะปกติและกำจัดสัญญาณที่สดใสของโรค การบำบัดเพิ่มเติมมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการกำเริบ

การใช้ยา

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคลูปัสนั้นมีลักษณะเฉพาะตัว และขึ้นอยู่กับรูปร่างและความสว่างของภาพ แต่ในกรณีทั่วไป แพทย์กำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:

• ฮอร์โมน;
• ยาลดไข้;
• ต้านการอักเสบ;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• ขี้ผึ้งและครีมบรรเทาอาการปวดสำหรับใช้ภายนอก

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย แต่เทคนิคนี้ใช้ได้เฉพาะในช่วงเวลาของการให้อภัยเท่านั้น

โรคลูปัสมักได้รับการรักษาที่บ้าน แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่น เมื่อผู้ป่วยมีไข้ อุณหภูมิที่สูงจนไม่สับสนกับยาลดไข้ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การทนต่อสภาวะนี้ด้วยเท้าของคุณเป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ผู้ป่วยแต่ละรายเป็นโรคลูปัสที่มีลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล และความซับซ้อนของปัญหาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะภายในและผิวหนัง

โดยปกติ ผื่นไม่ใช่อาการเดียว แต่โรคลูปัสมักส่งผลต่อเนื้อเยื่อไต นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร

พยากรณ์ชีวิต

เนื่องจากโรคลูปัสมีลักษณะที่ลึกซึ้งจึงไม่ไม่รวมกรณีที่เสียชีวิต ตัวเลือกนี้เป็นไปได้ด้วยการพัฒนากระบวนการติดเชื้อและโรคไตอักเสบลูปัส

10 ปีหลังจากการวินิจฉัยและการควบคุมคุณภาพของโรค อัตราการรอดชีวิตคือ 80% แต่ 20 ปีหลังจากระบุปัญหาแล้ว อัตราจะลดลงเหลือ 60%

ด้วยการรักษาและป้องกันโรคคุณภาพสูง โรคลูปัสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝงและไม่รบกวนบุคคลที่มีอาการชัดเจน แต่ถ้ามีอาการกำเริบ แพทย์แนะนำให้ขอความช่วยเหลือทันที เพราะการรักษาตัวเองอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แก้ไขไม่ได้

ด้วยการบำบัดที่มีคุณภาพ lupus erythematosus สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง แต่ถ้ามีอาการกำเริบขึ้นแพทย์แนะนำให้คุณขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที คุณพบว่าเป็นโรคชนิดใดและเห็นอาการชัดเจนในภาพ ดังนั้นการป้องกันและการรักษาในผู้ใหญ่และเด็กอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง