จะทำอย่างไรถ้าผู้ใหญ่มีอีโอซิโนฟิลเพิ่มขึ้น

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-18 00:28

บรรทัดฐานของ eosinophils อยู่ในช่วง 1-5% ในสูตรเม็ดเลือดขาวทั้งหมดซึ่งเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง อนุญาตให้นับปริมาณได้ จากนั้นบรรทัดฐานจะผันผวนระหว่าง 120-350 หน่วยของ eosinophils ต่อ 1 มิลลิลิตรของเลือด กำหนดระดับของอีโอซิโนฟิลด้วยเลเซอร์โฟลว์ไซโตเมตรี

กฎการถ่ายเลือดเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของ eosinophils

สถานะของต่อมหมวกไตรอบเดือนส่งผลโดยตรงต่อเนื้อหาในเลือด เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ eosinophils อาจเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ สิ่งที่พูดและสิ่งที่ต้องทำ - นักบำบัดโรคจะบอกที่แผนกต้อนรับ หากจำเป็นเขาแนะนำให้ผู้ป่วยไปปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อนักโลหิตวิทยา

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ:

• ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการรับเลือดฝอยในตอนเช้าในขณะที่ผู้ป่วยไม่ได้กินอะไรเลย
• 2 วันก่อนการวิเคราะห์ไม่แนะนำให้กินขนมดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ผลไม้รสเปรี้ยวไม่สามารถกินได้ใน 2 วัน
• หยุดทานยาต่อวัน
• บริจาคโลหิตในสภาวะอารมณ์ปกติ ปราศจากความวิตกกังวลและความตื่นเต้น

กฎนั้นเรียบง่าย ผู้ป่วยทุกรายที่ต้องการค้นหาจำนวน eosinophils ที่แม่นยำที่สุดสามารถปฏิบัติตามได้

หากผู้ใหญ่มี eosinophils สูง หมายความว่าอย่างไร เกี่ยวกับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน หากมีมากกว่า 700 eosinophils ในเลือด 1 มิลลิลิตร (ในรูปแบบการวิเคราะห์นี้ระบุว่าเป็น 7 * 10 ถึงระดับที่ 9 ของ g / l) ถือว่ามีค่าปกติที่สูงมาก

ตามที่ระบุโดยการเพิ่มขึ้นของจำนวนอีโอซิโนฟิล

ด้วยปริมาณ E-cells ที่สูงอย่างต่อเนื่อง แพทย์จึงจำแนกภาวะนี้ว่าเป็น eosinophilia ใน ICD-10 ซ่อนอยู่ภายใต้รหัส D72.1 ซึ่งรวมถึงโรคภูมิแพ้และโรคทางพันธุกรรม

องศาต่อไปนี้ของ eosinophilia มีความโดดเด่น:

• อ่อนแอพร้อมประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น 10%
• เฉลี่ยด้วยตัวชี้วัดที่เพิ่มขึ้น 10-15%;
• รุนแรงโดยมีระดับเพิ่มขึ้นมากกว่า 15%

อัตรา eosinophils ที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ใหญ่บ่งชี้ว่าเนื้อเยื่อและเซลล์รู้สึกขาดออกซิเจนอวัยวะต่างๆจะหยุดทำงาน เมื่อผลการตรวจเลือดแสดงว่ามี E-cells มากเกินไปในผู้ใหญ่ การวิเคราะห์ครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจากนั้นจึงกำหนดการวินิจฉัยเป็นรายบุคคล:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การวิเคราะห์อุจจาระทั่วไป
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาหนอนพยาธิ
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน
• การทดสอบภูมิแพ้

แพทย์กำหนดเนื้อหาที่แน่นอนของการศึกษาเพิ่มเติมตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อสงสัยของเขาว่ามีโรคที่ซ่อนอยู่ สัญญาณ ABS ของ E-cells บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการนับด้วยวิธีพิเศษ: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดจะถูกคูณด้วยเปอร์เซ็นต์ของ eosinophils

การเพิ่มขึ้นของ ABS eosinophils ในผู้ใหญ่บ่งชี้ว่ามีอาการแพ้จากสาเหตุต่างๆ:

1. ยา ควรอยู่ในการสนทนากับผู้ป่วยเพื่อดูว่าเขาเริ่มใช้ยาอะไรเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ว่าเขาจะมีข้อร้องเรียนในเรื่องนี้หรือไม่
2. ปฏิกิริยาภูมิแพ้ซึ่งอาจเกิดจากไข้ละอองฟาง, ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke
3. โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
4. แพ้ผิวหนังในรูปแบบของกลาก, โรคผิวหนังภูมิแพ้, pemphigus
5. การติดเชื้อของร่างกายที่มีปรสิต เช่น อะมีบา หนองในเทียม ทอกโซพลาสมา
6. รอยโรคพยาธิในร่างกาย
7. โรคภูมิแพ้ในโรคทางระบบของ lupus erythematosus, โรคข้ออักเสบ, periarteritis nodosa
8. ภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้ของโรคติดเชื้อ เช่น ซิฟิลิส วัณโรค
9. ความเสียหายของปอดจากการแพ้ในโรคหอบหืด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ถุงลมโป่งพอง, ฮิสโทไซโทซิส

ความเข้มข้นของ E-cells เพิ่มขึ้นด้วยโรคมะเร็งในเลือดโดยมีแผลของระบบย่อยอาหารซึ่งแสดงออกโดยโรคกระเพาะลำไส้ใหญ่อักเสบการพัฒนาของเนื้องอกร้ายบนเนื้อเยื่อของอวัยวะภายในยังนำไปสู่อัตราที่สูงของ eosinophils

เมื่อยืนยันความสงสัยของเขา นักบำบัดโรคจะเรียกผู้ป่วยไปปรึกษากับผู้แพ้ซึ่งสามารถกำหนดการตรวจเพิ่มเติมได้ตามดุลยพินิจของเขา:

• เพื่อยืนยันโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ให้นำ swabs ออกจากลำคอและจมูก
• การทดสอบแบบเร้าใจทำ spirometry เพื่อยืนยันโรคหอบหืด
• ในทุกสถานการณ์จะพิจารณาสารก่อภูมิแพ้ในเลือด

หากปอดได้รับความเสียหาย ยืนยันโดย X-ray ผู้ป่วยจะได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ หากตรวจพบการบุกรุกของหนอนพยาธิ จำเป็นต้องมีการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ นักปรสิตวิทยา หลังจากการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ที่สุดตามผลการรักษาแล้วแพทย์จะสั่งการรักษาสำหรับโรคที่ระบุ

การรักษา eosinophils ที่สูงในผู้ใหญ่พูดถึงการเลือกทิศทางสำหรับการรักษาจากโรคพื้นเดิม เนื่องจากตัว E-cells เองไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการทางการแพทย์ จำนวนของพวกเขาสามารถลดลงได้โดยการรักษาพยาธิสภาพที่ระบุเท่านั้น

ในระหว่างการรักษา การทดสอบควบคุมจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบทางเลือกของยาที่ถูกต้อง ซึ่งเป็นหลักสูตรปกติของการรักษา แพทย์ตรวจสอบข้อมูลที่ได้รับทั้งหมดด้วยบรรทัดฐานที่ระบุไว้ในตาราง

ตารางบรรทัดฐานของ eosinophils ในผู้ใหญ่

อายุมนุษย์	อัตราของอีโอซิโนฟิล	เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด	ตัวบ่งชี้สัมบูรณ์
	ในสูตรเม็ดโลหิตขาว	มากถึง 5%	0.02 - 0.5 * 10 ^ 9 / L
	ในไรโนไซโตแกรม	มากถึง 7%	ไม่คำนวณ
อายุ 15 ถึง 20 ปี		1% ถึง 5%	0-0, 45 - x10⁹ / ลิตร
หลังจาก 21 ปี		1% ถึง 5%	0-0, 47 - x10⁹ / ลิตร

ตารางเนื้อหาของ eosinophils ในเม็ดเลือดขาวทั้งหมดในผู้ใหญ่

กลุ่มเซลล์	แบ่งปัน,%	ดัชนีสัมบูรณ์ 10⁹ / l
นิวโทรฟิลร็อด	1‒6	0, 04‒0, 3
แบ่งส่วน	48‒75	2, 0‒5, 5
อีโอซิโนฟิล	0, 5‒5	0, 02‒0, 3
Basophils	0‒1	0, 0‒0, 065
ลิมโฟไซต์	19‒37	1, 2‒3, 0
โมโนไซต์	3‒11	0, 09‒0, 6

จำนวน eosinophils ในผู้ใหญ่ผันผวนในระหว่างวันเนื่องจากระดับ corticosteroids ที่ไม่สอดคล้องกัน ฮอร์โมนที่สังเคราะห์โดยต่อมหมวกไต ดัชนีสูงสุดของเม็ดเลือดขาว eosinophilic ถูกกำหนดในเวลากลางคืนใกล้กับเวลาเช้าในระหว่างวันเนื้อหาของ E-cells ในเลือดลดลง

ในผู้ใหญ่อัตราปกติคือ 500 eoses / μl การเพิ่มขึ้นของข้อมูลเป็น 5,000 eoses / μL หากคงที่เป็นเวลา 2-3 เดือน แสดงว่ามีการพัฒนาของกลุ่มอาการ hypereosinophilic เมื่อในผู้ใหญ่ basophils เพิ่มขึ้นพร้อมกับ eosinophils หมายความว่าอย่างไร เกี่ยวกับการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้เฉียบพลันเท่านั้น

การรักษาโรคที่ทำให้ eosinophils เพิ่มขึ้น

มีความชอบทางพันธุกรรมสำหรับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils มันถูกเปิดเผยโดยการตรวจสอบสมาชิกในครอบครัวทั้งหมด ด้วย eosinophilia ในครอบครัว ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นพร้อมกันในสมาชิกในครอบครัวหลายคน แต่ควรสังเกตว่าสถานการณ์นี้ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของพวกเขา สำหรับพวกเขาเนื้อหาของ eosinophils ในช่วง 8-9% เป็นเรื่องปกติ

บรรทัดฐานสำหรับความเข้มข้นของ E-cells ในผู้ใหญ่ในอุตสาหกรรมอันตรายกำลังเพิ่มขึ้น หากพวกมันทำงานกับสารที่มีกำมะถันหรือในอุตสาหกรรมยาง มีปริมาณ E-cells สูงในผู้ติดยา

แต่% หลักของโรคที่ทำให้ eosinophils เพิ่มขึ้นคือความเสี่ยงต่อสุขภาพ:

1. โรคของสาเหตุภูมิต้านตนเอง มีอาการดังต่อไปนี้: การปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง, การเพิ่มขนาดของตับ, ม้าม, การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว, ไข้, การอักเสบของหลอดเลือด, ความผิดปกติของหัวใจ, อาการปวดข้อ, อาการป่วยไข้ทั่วไป
2. การบุกรุกของปรสิต: ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นและเจ็บ, ตับขยาย, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อปรากฏขึ้น, ไอคล้ายกับโรคหืด, เจ็บบริเวณหน้าอก, การหายใจหนัก, ชีพจรเต้นเร็วขึ้นกับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำ, ผื่นผิวหนังปรากฏขึ้น
3. โรคผิวหนังรวมถึงอาการแพ้: ผื่น, แผลเปื่อย
4. โรคของระบบย่อยอาหารมีอาการท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนเป็นแผลในช่องท้อง
5. โรคเลือดของสาเหตุการติดเชื้อที่แสดงออกโดยการไอหายใจถี่
6. การบุกรุกของหนอนพยาธิ

เมื่อพิจารณาถึงโรคที่ทำให้ eosinophils เพิ่มขึ้น แพทย์จะสั่งการรักษาที่ตรงเป้าหมาย หน้าที่ของมันคือรักษาอาการอักเสบในอวัยวะภายในเพื่อกำจัดปรสิต การปรากฏตัวของการบุกรุกของหนอนพยาธินั้นบ่งชี้โดยการเพิ่มขึ้นของ eosinophils และ monocytes ในผู้ใหญ่พร้อมกันซึ่งบอกแพทย์ว่าจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยาต้านปรสิต