หัวใจเต้นผิดจังหวะ - สาเหตุ อาการ และการรักษา

2024 ผู้เขียน: James Gerald | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-17 14:17

จังหวะเป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยโรคกลุ่มนี้ หัวใจจะเต้นเร็วขึ้นหรือช้าลง และบางครั้งก็ไม่สม่ำเสมอ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย บางอย่างไม่เป็นที่พอใจแต่ง่ายต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม ยังมีอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย คุณจำเป็นต้องรู้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจแสดงออกอย่างไรมันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

จังหวะคืออะไร?

โหนดเส้นประสาทไซนัส - เอเทรียลตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวา เป็นมัดของเส้นใยประสาทที่กำหนดจังหวะของการหดตัวของหัวใจห้องบน ความต่อเนื่องของมันคือกลุ่มของ His ซึ่งประสานการทำงานของ atria และ ventricles มันแตกแขนง ห่อหุ้มหัวใจซีกซ้ายและขวา ผนังด้านหน้าและด้านหลังของโพรง แล้วเปลี่ยนเป็นเส้นใย Purkinje ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแยกจากกัน ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นระบบการนำของหัวใจ

หัวใจเต้นผิดจังหวะ - นี่เป็นการละเมิดหน้าที่ไม่ใช่ของหัวใจ แต่คือระบบการนำไฟฟ้า ตัวอย่างเช่น หากต้นตอของปัญหาอยู่ที่โหนดไซนัส-หัวใจห้องบน พวกเขาจะพูดถึงภาวะไซนัสในหัวใจเต้นผิดจังหวะ มันคืออะไรและวิธีการรักษานั้นชัดเจนจากการแปลปัญหาซึ่งสามารถเห็นได้ใน ECG

ธรรมชาติได้จัดให้มีกลไกป้องกันในกรณีที่ส่วนเล็กๆ ของระบบการนำไฟฟ้าเริ่มทำงานไม่เพียงพอ: แรงกระตุ้นจากการกระตุ้นสามารถเลี่ยงผ่านเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหายได้ เช่น หลังจากหัวใจวาย

แต่ความปลอดภัยดังกล่าวยังไม่เพียงพอเสมอไป และในกรณีนี้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะก็เกิดขึ้น

ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความแตกต่าง

ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจเรียกว่าอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 80 ครั้งต่อนาที) หรือหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 60 ครั้งต่อนาที) ภาวะหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ เช่น ในนักกีฬาลู่และลานที่ได้รับการฝึกฝน นักสกี และนักกีฬาคนอื่นๆ ที่ให้ความสำคัญกับความอดทนและความสามารถในการเร่งความเร็ว

อิศวร - ปฏิกิริยาตามธรรมชาติของร่างกายต่อความเครียดทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ชีพจรขณะพักอย่างรวดเร็วมักบ่งบอกถึงความเจ็บป่วย แต่บางครั้งก็เป็นเรื่องปกติ

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นไซนัส, atrial และ ventricular ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของหัวใจที่มีการละเมิดสัญญาณไฟฟ้าและตามจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะคงอยู่และ paroxysmal ด้วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถาวร การรบกวนมักจะไม่มีนัยสำคัญหรือแก้ไขได้ง่ายด้วยยา

ภาวะ Paroxysmal arrhythmias - นี่คืออาการหัวใจวายที่มีนัยสำคัญ สูงถึง 150-200 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น และรู้สึกอ่อนแอจนถึงหมดสติ ด้วยภาวะ paroxysmal การรักษาพยาบาลมักจะขาดไม่ได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะผิดปกติและภาวะหัวใจห้องบน

Extrasystole - นี่คือการหดตัวเพิ่มเติมของ atria หรือ ventricles ซึ่งตามกฎแล้วไม่ต้องการการรักษาและไม่มีอาการ

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - นี่คือการทำงานแบบอะซิงโครนัสของ myocardiocytes atrial เนื่องจาก atria ไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติ เป็นผลให้การทำงานของโพรงถูกรบกวนการไหลเวียนของเลือดทนทุกข์ทรมาน

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

• โรคหัวใจ: โรคหัวใจขาดเลือด, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคลิ้นหัวใจ;
• การคายน้ำ, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์;
• ขาดออกซิเจน
• การบาดเจ็บที่หน้าอก;
• osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก;
• การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสมากเกินไปเนื่องจากโรคของระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เลื่อนออกไป;
• ความดันโลหิตสูง
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• โรคเบาหวาน;
• สูบบุหรี่;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การใช้กาแฟในทางที่ผิด
• ความเครียด;
• การใช้ยาบางชนิด รวมทั้งยาที่ใช้สมุนไพร
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• ขั้นตอนการวินิจฉัย

อาการ

ส่วนใหญ่แล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นไม่มีอาการและตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ รวมทั้งวิธีนี้จะตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นคุณไม่ควรละเลยทิศทางของ ECG แม้ว่าหัวใจของบุคคลนั้นจะไม่รบกวนก็ตาม

แพทย์ที่ดีมักจะหาเหตุผลในการส่งผู้ป่วยไปที่คาร์ดิโอแกรม เช่น หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีอุณหภูมิสูง

หากบุคคลรู้สึกถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาการในผู้ใหญ่มีดังนี้:

• ความรู้สึกหยุดชะงักของอัตราการเต้นของหัวใจ
• หัวใจเต้นเร็วหรือช้าเกินไป
• อาการเจ็บหน้าอก;
• หายใจลำบาก;
• กลัว;
• ความอ่อนแอ, เวียนหัว, เป็นลม.

ความรุนแรงของอาการมักไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

ยาอะไรที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ?

ดังนั้น คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มันคืออะไรและจะรักษาที่บ้านได้อย่างไร? และเป็นไปได้ไหมที่จะรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่บ้านโดยทั่วไป? สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการไปพบแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนจะไม่สามารถทดแทนการรักษาที่บ้านได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวทางการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก บางคนต้องการการรักษาและบางคนก็ตรงกันข้าม ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับสิ่งแปลกปลอม พวกเขาได้รับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

• หากสิ่งแปลกปลอมเกิดขึ้นบ่อยกว่า 10 ครั้งต่อชั่วโมงและทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
• หากผู้ป่วยรู้สึกหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ
• หากมีข้อมูล EchoCG สำหรับการเสื่อมสภาพในสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

Extrasystoles - มันคืออะไร? สิ่งเหล่านี้เป็นการหดตัวเพิ่มเติมของ atria, ventricles หรือทุกส่วนของหัวใจ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจห้องบนและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ

เชื่อกันมานานแล้วว่าการปราบปรามสิ่งแปลกปลอมด้วยยาช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุของโรคหัวใจได้ แต่ล่าสุดพบว่าผลที่ออกมาตรงกันข้าม: เมื่อใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกับยาเกินขนาด อัตราการเสียชีวิตมีมากกว่า สูงกว่าที่ไม่มีพวกเขา 2 เท่าแม้ว่าพวกเขาจะระงับสิ่งแปลกปลอมได้

ดังนั้น extrasystoles จะไม่ได้รับการรักษาเลยหากผู้ป่วยไม่มีอาการ แต่มีการตรวจสอบสภาพของพวกเขาและทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนปีละสองครั้ง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรักษาได้อย่างไร? การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะช่วยได้มาก เช่น การปฏิเสธกาแฟ ชาเข้มข้น ยาสูบและแอลกอฮอล์ การลดน้ำหนัก การออกกำลังกาย และเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้ผลจะมีการกำหนด block-blockers หรือถ้ากล้ามเนื้อหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง ยา antiarrhythmic class I

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในบางสภาวะ ตัวอย่างเช่น การเพิ่มจำนวนรวมของกระเป๋าหน้าท้อง extrasystoles, ventricular tachycardia และ ventricular fibrillation เพิ่มขึ้นสี่เท่า ยา antiarrhythmic มีคุณสมบัติ arrhythmogenic

ด้วยสิ่งแปลกปลอมยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทช่วยได้ดีซึ่งมีผลทำให้สงบและผ่อนคลาย หากจำเป็นต้องแก้ไขสิ่งแปลกปลอม ควรเริ่มด้วยการแก้ไขดังกล่าว

มีวิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการผ่าตัดด้วยสายสวนบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเกิดความตื่นเต้นทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นเสมอไป

เมื่อกำหนดยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์จะต้องประเมินอัตราส่วนของอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับผลประโยชน์ที่คาดหวังเสมอ: ผลข้างเคียงบางอย่างของยาเหล่านี้มีอันตรายมากกว่ายาเกินขนาด

ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนจะมีการกำหนดยาลดความอ้วน ต้องเลือกเป็นรายบุคคลและไม่สามารถคาดเดาได้ว่ายาชนิดใดจะเหมาะกับผู้ป่วยรายใด ยาช่วย 60-80% ของอาการชัก บางครั้งต้องให้ทางหลอดเลือดดำ หากไม่ได้ผล มีวิธีฮาร์ดแวร์ในการบรรเทาอาการชัก แต่ใช้ในโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด

ตัวอย่างเช่น การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีที่ผู้ป่วยถูกวางยาสลบสั้น ๆ และ ณ จุดหนึ่ง การหดตัวที่ไม่สอดคล้องกันของ myocardiocytes ของหัวใจห้องบนจะถูกลบออกโดยใช้ไฟฟ้า ส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ

ทุกวันนี้ cardioverters แบบฝังกำลังได้รับการพัฒนาและใช้งานอย่างแข็งขัน - อุปกรณ์ที่กำหนดว่าบุคคลนั้นมีการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนและหยุดมัน

สูตรพื้นบ้านสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

วิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นที่รู้จักกันดี สิ่งสำคัญที่นี่ไม่ใช่การทำอันตราย: กฎ "ในบางสถานการณ์ยาลดความอ้วนทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" ก็ใช้ได้เช่นกัน

สะโพกกุหลาบแห้งหนึ่งช้อนโต๊ะราดด้วยน้ำเดือด 2 ถ้วยแล้วอุ่นในอ่างน้ำเป็นเวลา 10 นาทีกรองแล้วเติมน้ำผึ้ง ดื่มครึ่งแก้ว 2 r / d ก่อนอาหาร

นำแอปริคอตแห้ง ลูกเกด และวอลนัทในสัดส่วนที่เท่ากันโดยประมาณแล้วบด เติมน้ำผึ้ง 5 ช้อนโต๊ะและน้ำมะนาวเล็กน้อยลงในส่วนผสม 200 กรัม แล้วคนให้เข้ากัน ทาน 2 ช้อนโต๊ะหลังอาหารเช้า 1 เดือน

บาล์มมะนาวหนึ่งช้อนโต๊ะต้มในน้ำเดือด 500 มล. ผสมเป็นเวลา 20 นาทีเมาในครึ่งแก้ว 3 r / d

Hawthorn, valerian, motherwort ในการแพทย์พื้นบ้านไม่ใช่เรื่องปกติที่จะยืนยันแอลกอฮอล์ พวกเขาถูกต้มมักจะทำให้สด ใน Hawthorn สามารถใช้ได้ทั้งผลไม้และใบ

การแช่น้ำช่วยให้คุณละทิ้งเอทิลแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นอันตรายต่อหัวใจ ผสมสมุนไพร motherwort ผลไม้ Hawthorn และราก valerian ในสัดส่วนที่เท่ากันใส่ในกระติกน้ำร้อนแล้วเทน้ำเดือดในอัตราส่วน 1:10 (สำหรับส่วนผสมทุกๆ 10 กรัมน้ำ 100 มล.) ต้องใช้เวลามากในการเก็บรวบรวม: พวกเขาแทนที่ชา ก่อนใช้งานคุณสามารถเพิ่มน้ำผึ้งลงในเครื่องดื่มได้ - แน่นอนหากไม่มีโรคเบาหวาน องค์ประกอบแร่ธาตุของน้ำผึ้งมีผลดีต่อหัวใจ

นอกจากนี้ยังมีการเตรียมรากวาเลอเรียน สะระแหน่ และคาโมมายล์อีกด้วย ยังไม่ชัดเจนว่าจะส่งผลต่อหัวใจหรือรักษาระบบประสาทหรือไม่ แต่ถึงแม้การโจมตีจะเกิดขึ้นทุกวัน คอลเลกชันนี้ก็ช่วยได้ดี

ทำไมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจึงเป็นอันตราย - การพยากรณ์โรค, ผลที่ตามมา

ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายสองประการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดอุดตันในปอด และภาวะหัวใจล้มเหลว

จังหวะที่เป็นผลมาจากภาวะหัวใจห้องบนพัฒนาดังนี้ ภาวะหัวใจห้องบนปกติไม่สามารถถ่ายโอนเลือดไปยังโพรงได้ มันซบเซาและเกิดลิ่มเลือดซึ่งกลายเป็นลิ่มเลือด ลิ่มเลือดอุดตันหรือบางส่วนสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและปิดกั้นหลอดเลือดในอวัยวะใด ๆ รวมถึงสมองและปอดซึ่งนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด - การตายของเนื้อเยื่อที่เลือดไปเลี้ยงบกพร่อง

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของหัวใจที่ไม่ได้ผล

การป้องกันโรค

การป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหลักในการควบคุมความดันโลหิตสูง, hyperthyroidism และโรคเบาหวาน, การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี, การกลั่นกรองในการใช้กาแฟและแอลกอฮอล์, การออกกำลังกาย

แบบฝึกหัดที่แนะนำโดย Dr. Bubnovsky ช่วยได้มาก พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตซึ่งจะช่วยบรรเทาหัวใจ

อาหารเสริมโพแทสเซียมและแมกนีเซียมยังช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงความเครียด หากชีวิตของคุณเต็มไปด้วยประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ยาระงับประสาทอ่อนๆ อาจช่วยได้